Farmacorezistența înseamnă un control slab al convulsiilor, în ciuda diagnosticului precis și al tratamentului farmacologic atent monitorizat. Medicamentele anti-epileptice disponibile nu reușesc să controleze crizele la aproximativ 30% dintre pacienți.
Epilepsia: Farmacorezistența. Vorbim despre aproximativ 15 milioane de oameni în lume.
Aproximativ 75% dintre pacienții diagnosticați cu epilepsia lobului temporal mezial au convulsii farmacorezistente.
Mai mult de 50% dintre pacienții cu sindrom Lennox-Gastaut sunt clasificați drept farmacorezistenți.
Afecțiunea este mai complicată în anumite anomalii ale creierului. De exemplu, când scleroza hipocampică este combinată cu displazie focală sau modificări similare de dezvoltare, riscurile de farmacorezistență pot ajunge la peste 90%.
La majoritatea pacienților, medicamentele anti-epileptice sunt prescrise pentru tratament pe tot parcursul vieții. Aceasta deoarece pacienții, care nu au convulsii prin utilizarea medicamentelor anti-epileptice, au o probabilitate mare de recidivă după întreruperea tratamentului.
În ciuda introducerii de noi medicamente, problema farmacorezistenței nu a fost rezolvată, deși majoritatea medicamentelor noi au profiluri de siguranță mai bune decât cele ale medicamentelor mai vechi.
De ce nu au efect medicamentele?
Epilepsia: Farmacorezistența. Nu este bine stabilit de ce și cum epilepsia devine rezistentă la medicamente. Au fost propuse trei mecanisme patologice majore pentru a explica farmacorezistența pentru aproximativ 30% dintre pacienți:
- mecanisme legate de boală
- mecanismel legate de gene
- mecanisme legate de medicamente
Dacă aveți epilepsie farmacorezistentă sau epilepsie refractară, vestea bună este că există mai multe metode, care vă pot ajuta să vă controlați crizele.
În primul rând, este recomandat să vizitați un centru de tratament pentru epilepsie. Aici, medicii vă fac teste avansate.
Dacă echipa medicală crede că aveți epilepsie refractară, ar putea folosi unul dintre următoarele tratamente:
Chirurgie:
- Într-o intervenție chirurgicală, este îndepărtată partea din creier, care provoacă convulsii.
- Sau sunt întrerupe conexiunile, care permit convulsiilor să se răspândească în creier.
Stimulare electrică:
Se folosesc dispozitive (spre exemplu stimulatorul de nerv vag), care trimit impulsuri electrice blânde spre nervul vag.
- Aceste impuluri pot reduce frecvența convulsiilor.
- Unii pacienți încearcă acest dispozitiv înainte de operație sau după operație, dacă aceasta nu dă rezultatul dorit.
Alte tipuri de dispozitive de stimulare:
Folosesc abordări similare, dar sunt implantate diferit și stimulează direct creierul.
Citește și: Cel mai nou tratament pentru epilepsie.
Cât de frecventă este epilepsia refractară?
Epilepsia: Farmacorezistența. Aproximativ 33% dintre persoanele cu epilepsie o experimentează.
Crizele nu sunt controlate complet în decurs de 1 an de la tratamentul inițial? La nivel mondial, se recomandă pacienților să caute un centru specializat în epilepsie.