28 September 2022

Epilepsia: Scleroza hipocampică

epilepsia-cauze structurale -scleroza hipocampică-epiexpert
Este o patologie frecvent întâlnită în epilepsia lobului temporal mezial, dar și în alte sindroame epileptice.

Epilepsia. Cauze structurale: Scleroza hipocampică. Clasificarea Ligii Internaționale Împotriva Epilepsiei (ILAE) din 2013 separă scleroza hipocampică în grupuri tipice și atipice, pe baza modelelor de pierdere neuronală.

Cauza sclerozei hipocampice poate fi multifactorială. Se discută contribuția convulsiilor febrile, susceptibilitatea genetică, factorii inflamatori și de neurodezvoltare.

Ce este hipocampul?

Hipocampul este cea mai studiată regiune a creierului atât în ​​epilepsia umană, cât și în cea experimentală.

Citește și Ce este hipocampul?

  • Scleroza hipocampică în epilepsie a fost observată, pentru prima dată, în 18251, urmată de primul studiu detaliat al modelelor pierderii neuronale într-o serie de 90 de cazuri.
  • În prezent,  datorită programelor chirurgicale de epilepsie pentru managementul epilepsiei rezistente la medicamente, scleroza hipocampică se dovedește una dintre cele mai frecvente patologii.
  • Întrebarea evidentă a fost întotdeauna cum o regiune, cu o epuizare atât de dramatică a neuronilor, poate genera activitate de convulsii.

Liga internațională împotriva epilepsiei (ILAE) definește astfel scleroza hipocampică:

Scleroza hipocampică se caracterizează patologic prin pierderea neuronilor piramidali, dispersia celulelor granulare și glioză în hipocamp.

  • Poate fi asociată cu modificări ale structurilor din apropiere, cunoscute sub numele de scleroză temporală mezială.
  • Este o cauză comună a convulsiilor lobului temporal, care nu răspund la medicamente.
  • Este o anomalie structurală dobândită și se știe că apare ca o consecință a convulsiilor, în special a crizelor febrile prelungite.
  • Poate să apară concomitent cu alte anomalii structurale ale creierului, inclusiv malformații ale dezvoltării corticale și malformații vasculare (de exemplu, sindromul Sturge-Weber), cunoscut sub numele de „patologie duală”.

Context clinic:

Epilepsia. Cauze structurale: Scleroza hipocampică.

  • Convulsii focale

Citește și Epilepsia de lob temporal 

Pot exista deficite cognitive, care se referă la hipocampul afectat, adică:

  • deteriorarea memoriei verbale – în scleroza hipocampică dominantă
  • afectarea memoriei vizuale – în scleroza hipocampală non dominantă.

Aproximativ 25% dintre pacienții cu scleroză hipocampică pot avea antecedente de convulsii febrile, în special crize febrile prelungite. La aceștia, sindromul autolimitat al convulsiilor febrile este urmat de o perioadă latentă, apoi apar convulsii care au caracteristici temporale meziale.

 

Te așteptăm la consultație

 

Foto: pixabay.com

+4 0771 323 749 Ai vreo intrebare? Suna acum!
clinica@epiexpert.ro Scrie-ne un email
Lun-Vin 08-20:00 Clinica e deschisa

Program clinică

Noi te putem ajuta.
Te aşteptăm la noi în clinică

Luni
8.00-20.00
Marți
8.00-20.00
Miercuri
8.00-20.00
Joi
8.00-20.00
Vineri
8.00-20.00
Sâmbătă & Duminică
la cerere
Strada Constantin Noica 136, Interfon 1 - București