Epilepsia: Protocolul RMN pentru epilepsie. Protocolul RMN pentru epilepsie înseamnă un set de secvențe RMN, care vizează îmbunătățirea sensibilității și specificității. Așa se pot identifica posibilele anomalii structurale, care stau la baza epilepsiei.
Epilepsia: Protocolul RMN pentru epilepsie.
Vorbim de exemplu de scleroza temporală mezială și malformația dezvoltării corticale.
RMN-ul creierului este o investigație de specialitate utilizată pentru evaluarea unui număr mare de afecțiuni neurologice. Este metoda principală de investigare a sclerozei multiple sau a durerilor de cap cronice, este utilizată pentru a caracteriza accidente vasculare cerebrale și leziuni, care ocupă spațiu (tumorile de exemplu).
Ce indicații are RMN-ul cerebral?
- confirmarea accidentului vascular cerebral
- evaluarea tumorii intracraniene
- cefalee cronică (durere de cap cronică)
- tulburare convulsivă
- scleroza multiplă
Ce beneficii are?
- evaluarea multiplanară a creierului
- imagini excepțional de detaliate ale creierului
- secvențe diferite, care permit evaluarea diferitelor patologii
- fără radiații ionizante (important în special în cazul copiilor)
Limitări:
- investigație lungă (20-40 minute)
- pacientii pot fi claustrofobi
- contraindicat la pacientii cu unele implanturi metalice
- majoritatea stimulatoarelor cardiace nu sunt compatibile cu RMN-ul
RMN convențional versus RMN cu protocol de epilepsie
Epilepsia: Protocolul RMN pentru epilepsie
RMN-ul convențional este inadecvat pentru pacienții cu epilepsie, deoarece multe dintre constatări sunt subtile și ușor de ratat.
RMN-ul de rutină constă dintr-un timp scurt de scanare, bucăți groase din creier de 3 până la 5 mm, cu un spațiu între feliile scanate de 2-3 mm.
Protocolul RMN pentru epilepsie la 1.5T sau 3.0T include întregul creier, imagini cu grosimea secțiunii de 1,5 mm, fără decalaj intermediar obținut în planul oblic coronal (dacă se suspectează epilepsia lobului temporal). Aceste imagini sunt achiziționate ca volum tridimensional (3D), permițând astfel postprocesării să corecteze alinierea greșită a capului.
Din păcate, în majoritatea situațiilor de practică clinică, se efectuează RMN fără protocol de epilepsie.
Substraturile structurale subtile, cum ar fi scleroza hipocampică și malformațiile dezvoltării corticale sunt ratate astfel. Identificarea acestor substraturi are implicații terapeutice și prognostice pe termen lung pentru remisie.