Epilepsia: Medicamentele anticonvulsivante

Medicamentele anticonvulsivante ajută la tratarea și prevenirea convulsiilor.

O criză apare atunci când aveți o creștere temporară, de neoprit, a activității electrice în creier. Acest lucru supraîncărcă zonele afectate ale creierului dvs. Poate provoca o gamă largă de simptome:

• Senzații anormale
• Pierderea stării de conștiență
• Cădere
• Mișcări musculare necontrolate (convulsii).

Lista medicamentelor anticonvulsivante:

Epilepsia: Medicamentele anticonvulsivante

• Brivaracetam
• Carbamazepină
• Cenobamat
• Clobazam
• Clonazepam
• Eslicarbazepină
• Etosuximidă
• Felbamat
• Fosfenitoină
• Gabapentin
• Lacosamid
• Levetiracetam
• Oxcarbazepină
• Perampanel
• Fenobarbital
• Fenitoină
• Pregabalin
• Primidonă
• Rufinamidă
• Stiripentol
• Tiagabină
• Topiramat
• Produse cu valproat: Valproat de sodiu, divalproex de sodiu, acid valproic
• Vigabatrin
• Zonisamidă

Aceste medicamente au utilizări specifice bazate pe:

• Tipul (tipurile) de convulsii pe care le experimentați, cum ar fi convulsii focale sau convulsiile de absență
• Afecțiunea de bază care provoacă convulsii, cum ar fi sindromul Lennox-Gastaut sau sindromul Dravet
• Vârsta dvs.

Furnizorii de asistență medicală împart, de asemenea, medicamentele anticonvulsivante în două grupuri generale:

Medicamente anti-convulsivante cu spectru larg:

Aceste medicamente tratează o mare varietate de tipuri de convulsii. În general, medicii le prescriu mai întâi, dacă nu sunt siguri de tipul dvs. de convulsii. Unele medicamente anticonvulsivante cu spectru larg includ levetiracetamul, lamotrigina, zonisamida și topiramatul.

Medicamente anti-convulsivante cu spectru îngust:

Aceste medicamente tratează în principal convulsiile focale sau parțiale. Unele medicamente anticonvulsivante cu spectru îngust includ etosuximida, pregabalinul, gabapentina și carbamazepina.

Pentru ce se folosește un medicament anticonvulsivant?

Medicii prescriu medicamente anticonvulsivante pentru a trata epilepsia și crizele simptomatice. De asemenea, prescriu aceste medicamente pentru a preveni și/sau a trata convulsii, care apar în timpul sau după intervenția chirurgicală pe creier.

Cum funcționează medicamentele anticonvulsivante?

Epilepsia: Medicamentele anticonvulsivante

În general, medicamentele anticonvulsivante funcționează prin controlul activității electrice anormale din creier.

Creierul conține miliarde de celule, cunoscute sub numele de neuroni. Neuronii transmit semnale chimice și electrice unul altuia. În orice moment, neuronii pot fi în repaus sau excitanți (declanșează) sau inhibă (blochează) alți neuroni.

Convulsiile apar atunci când o defecțiune determină neuronii să emită semnale electrice necontrolat. Acest lucru provoacă un efect de domino, ceea ce înseamnă că tot mai mulți neuroni sunt implicați în generarea de descărcări electrice anormale.

Medicamentele anticonvulsivante funcționează în moduri diferite fie pentru a reduce excitația, fie pentru a promova inhibarea proceselor, care au ca rezultat semnale electrice. Mai exact, acestea pot acționa prin:

• Modificarea activității electrice a neuronilor, prin afectarea canalelor ionice (sodiu, potasiu, calciu și/sau clor).
• Modificarea transmisiei chimice între neuroni prin afectarea neurotransmițătorilor (cum ar fi GABA).
• Cercetătorii nu știu exact cum funcționează unele medicamente anticonvulsivante.

Cât timp va trebui să iau un medicament anticonvulsivant?

Cât timp va trebui să luați un medicament anticonvulsiv depinde de situația dvs. unică și de motivul pentru care îl luați.

Dacă aveți epilepsie și nu aveți convulsii după ce ați luat medicamente anticonvulsivante, posibilitatea de a renunța la medicamentele anticonvulsivante depinde de o serie de factori:

• Tipul de epilepsie, pe care îl aveți.
• Numărul de medicamente anticonvulsivante, pe care le luați.
• Cât timp nu ați avut convulsii.
• Când ați dezvoltat epilepsie.
• Cât timp ați avut epilepsie înainte de a nu mai avea convulsii.
• Numărul de convulsii pe care le-ați avut înainte de a fi nu mai avea convulsii.
• Dacă aveți alte afecțiuni neurologice.
• Prezența EEG anormale.
• Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală pentru epilepsie.

Care sunt efectele secundare ale medicamentelor anticonvulsivante?

Fiecare tip de medicament anticonvulsivant și fiecare marcă are diferite efecte secundare posibile. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele efecte secundare ale medicamentului, pe care îl luați.

În general, efectele secundare frecvente ale medicamentelor anticonvulsivante includ:

• Dureri de cap.
• Oboseală.
• Ameţeală.
• Vedere neclară.
• Greaţă.
• Creșterea sau pierderea în greutate.
• Schimbări de dispoziție.

Utilizarea unor medicamente anticonvulsivante pe termen lung poate duce la osteoporoză. Din acest motiv, medicii recomandă, de obicei, să vă suplimenteze dieta cu vitamina D.

Sunt eficiente medicamentele anticonvulsivante?

Medicamentele anticonvulsivante pot preveni convulsiile la aproximativ 7 din 10 persoane. Cu toate acestea, poate dura timp pentru a găsi tipul de medicament, care funcționează cel mai bine pentru dvs., deoarece fiecare este diferit.

Alte tratamente pot ajuta la gestionarea convulsiilor dacă medicamentele nu funcționează:

• Chirurgia epilepsiei
• Neurostimulare receptivă
• Stimularea profundă a creierului
• Stimularea nervului vag
• Interacțiuni medicamentoase

Interacțiunile adverse medicamentoase apar cel mai frecvent cu medicamentele anticonvulsivante de generație mai veche. Aceasta deoarece pot afecta enzimele hepatice – fie producând prea multe, fie blocând producția acestora. Afectează  modul în care organismul dumneavoastră metabolizează (folosește) alte medicamente, pe care le luați.

• Asigurați-vă că spuneți medicului despre toate medicamentele, pe care le luați, înainte de a începe un medicament anticonvulsivant, inclusiv rețete, medicamente fără prescripție medicală și suplimente.
• În plus, dacă luați deja un medicament anticonvulsivant, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră înainte de a începe orice medicamente noi.

Toxicitate:

Epilepsia: Medicamentele anticonvulsivante

Toxicitatea medicamentelor anticonvulsivante poate apărea dacă luați prea mult din medicament simultan – accidental sau cu bună știință.

Simptomele includ:

• Confuzie.
• Nistagmus.
• Ataxie (pierderea capacitatii de coordonare a mișcărilor).
• Respirație lentă și superficială (depresie respiratorie).
• Anumite medicamente anticonvulsivante pot provoca, de asemenea, aritmie (bătăi neregulate ale inimii).

Toxicitatea medicamentelor anticonvulsivante este o urgență medicală. Sunați la 112 sau ajungeți la cea mai apropiată cameră de urgență dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți aceste simptome. Fără tratament, poate duce la comă sau la moarte. Este important să luați medicamentele exact așa cum vi le prescrie medicul pentru a evita toxicitatea. Asigurați-vă că păstrați medicamentele într-un loc sigur, departe de copii și animale de companie.

Când să merg la medic:

Când ar trebui să merg la control medical? Ar trebui să aveți întâlniri regulate cu medicul dvs., când luați un medicament anticonvulsivante pentru a evalua cât de bine funcționează.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă:

• Dezvoltați efecte secundare deranjante.
• Simptomele dumneavoastră nu se îmbunătățesc sau dacă s-au agravat.
• Vă gândiți să întrerupeți tratamentul.

În plus, va trebui să faceți analize regulate de sânge pentru a verifica nivelul de medicamente din sângele dumneavoastră.

Te așteptăm la consultație. 

Foto: unsplash.com