Epilepsia: Noile tehnici pentru epilepsia pediatrică. Epilepsia apare preponderent în prima parte a vieții ori la vârsta a treia. Ce alternative sunt în copilărie?
Pentru unii copii cu epilepsie rezistentă la medicamente, intervenția chirurgicală este o opțiune. Pentru alții, un tip unic de medicamente sau dieta pot scădea frecvența și severitatea convulsiilor.
Opțiuni chirurgicale:
Epilepsia: Noile tehnici pentru epilepsia pediatrică. Terapia termică interstițială cu laser poate fi o opțiune pentru unii copii.
- În această tehnică mai puțin invazivă, RMN-ul este utilizat pentru a ghida chirurgul să plaseze o sondă, printr-o mică gaură din craniu.
- Un laser identifică și distruge o mică parte a țesutului cerebral.
- Această terapie arde și distruge de fapt locul din creier, de unde provine criza. E posibil fără a răni restul creierului sau fără a necesita o intervenție chirurgicală mare.
Alte opțiuni chirurgicale includ:
Calosotomia corpusului
Este folosită pentru a trata copiii, care suferă de convulsii frecvente însoțite de căderi repetate și bruște.
- Calosotomia corpusului rupe mănunchiul de nervi, care leagă partea dreaptă și stângă a creierului.
- Crizele sunt eliminate sau reduse semnificativ pentru majoritatea copiilor, prevenind rănirea continuă.
Hemisferotomia
Copiii, care suferă de convulsii și care provin din mai multe locuri dintr-o emisferă necesită adesea această intervenție chirurgicală.
Deconectează emisfera anormală, care provoacă convulsii, permițând celeilalte emisfere (jumătatea creierului) să funcționeze normal și opresc crizele.
***
Copiii, care au epilepsie severă sau care nu pot fi operați, pot beneficia de tratamente de neurostimulare. Aceste terapii aplică electricitate sistemului nervos central cu scopul de a reduce frecvența și severitatea crizelor.
Unele tratamente de neurostimulare necesită implantarea chirurgicală a unui dispozitiv. Aceste opțiuni includ:
Stimularea nervului vag
Acest tratament trimite impulsuri regulate, ușoare, de energie electrică, către creier prin nervul vag, pentru a preveni convulsiile. Un dispozitiv de stimulare este implantat sub piele, în piept, și un fir este înfășurat în jurul nervului vag din gât.
Neurostimulare receptivă
Acest tip de neurostimulare monitorizează undele cerebrale și răspunde la activitatea electrică, care arată ca o convulsie. Oprește crizele înainte ca acestea să provoace simptome clinice.
Stimularea profundă a creierului
Această terapie furnizează impulsuri controlate unei ținte din creier, care face parte dintr-un circuit implicat în convulsii.
Stimulare corticală subprag cronică
La unii copii, este posibil ca un dispozitiv receptiv să nu detecteze activitatea electrică anormală la timp. Aceasta pentru a preveni convulsiile. Stimularea corticală sub prag furnizează impulsuri electrice continue într-o zonă de debut a convulsiilor. Aceasta pentru a suprima generarea descărcării anormale. Atenuează astfel criza.
Stimulare magnetică transcraniană
O bobină electromagnetică plasată pe scalp oferă un puls magnetic, care stimulează celulele nervoase din creier.
Stimulare transcraniană cu curent continuu
Această tehnică aplică un curent de intensitate scăzută, care manipulează activitatea neuronală și neuroplasticitatea.
Foto: unsplash.com