10 December 2022

Epilepsia: Stimularea profundă a creierului

epilepsia- epiexpert-stimularea profundă a creierului
Stimularea profundă a creierului înseamnă implantarea de electrozi în anumite zone ale creierului. Acești electrozi produc impulsuri electrice, care reglează impulsurile anormale.

Cantitatea de… stimulare în stimularea profundă a creierului este controlată de un dispozitiv asemănător unui stimulator cardiac. Acesta este plasat sub piele, în partea superioară a pieptului. Un fir, care călătorește sub piele, conectează dispozitivul la electrozii din creier.

Stimularea profundă a creierului este considerată cu risc scăzut. Dar, în timpul oricărei intervenții chirurgicale, pot apărea riscuri.

Riscuri chirurgicale:

Stimularea profundă a creierului implică crearea unor găuri mici în craniu pentru a implanta electrozii în țesutul cerebral. Se face și o intervenție chirurgicală pentru implantarea dispozitivului, care conține bateriile, sub piele, în piept.

Complicațiile intervenției chirurgicale pot include:

  • Deplasarea greșită a cablurilor
  • Sângerare în creier
  • Accident vascular cerebral
  • Infecţie
  • Probleme de respirație
  • Greaţă
  • Probleme cu inima
  • Convulsii

Reacții adverse posibile după operație:

Efectele secundare, asociate cu stimularea profundă a creierului, pot include:

  • Convulsii
  • Infecţie
  • Durere de cap
  • Confuzie
  • Dificultate de concentrare
  • Accident vascular cerebral
  • Durere și umflare temporară la locul implantării

La câteva săptămâni după operație, dispozitivul va fi pornit și începe procesul de găsire a celor mai bune setări pentru dvs.

Unele setări pot provoca efecte secundare, dar acestea se îmbunătățesc adesea cu ajustări suplimentare ale dispozitivului.

Deoarece au existat rapoarte rare că această terapie afectează mișcările necesare pentru înot, Administrația pentru Siguranța Medicamentului din SUA (FDA)  vă recomandă să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să luați măsuri de siguranță înainte de a înota.

Posibile efecte secundare ale stimulării:

  • Senzații de amorțeală sau furnicături
  • Încordare musculară a feței sau a brațului
  • Probleme de vorbire
  • Probleme de echilibru
  • Amețeli
  • Probleme de vedere, cum ar fi vederea dublă
  • Modificări nedorite ale dispoziției, cum ar fi furia și depresia

Cum vă pregătiți:

Înainte de operație, veți avea nevoie de teste medicale pentru a vă asigura că stimularea profundă a creierului este o opțiune sigură și adecvată pentru dvs.

Este posibil să aveți nevoie, de asemenea, de studii de imagistică cerebrală, cum ar fi un RMN. Aceste studii ajută la cartografierea zonelor creierului, care vor avea electrozii implantați.

La ce vă puteți aștepta? În timpul interventiei chirurgicale:

Operatia pe creier:

Pentru partea de chirurgie pe creier, echipa de îngrijire vă pune la dispoziție un cadru special pentru cap, pentru a vă menține capul nemișcat în timpul procedurii (cadru stereotactic al capului).

  • Apoi, membrii echipei folosesc neuroimagistică (RMN) pentru a vă mapa creierul și pentru a identifica zona din creier, în care vor plasa electrozii.
  • În cele mai multe cazuri, electrozii vor fi plasați în timp ce sunteți treaz și alert. Acest lucru  pentru a vă asigura că efectele stimulării pot fi testate pe deplin.
  • Dacă sunteți treaz pentru o intervenție chirurgicală, vi se administrează un anestezic local, pentru a vă amorți scalpul înainte de procedură. Nu veți avea nevoie de un anestezic special pentru creier, deoarece creierul nu are receptori pentru durere.
  • În unele cazuri, intervenția chirurgicală se poate face sub anestezie generală, astfel încât să fiți inconștient.

Chirurgul dumneavoastră implantează un fir subțire, cu un număr de contacte (electrozi) la vârfuri într-o anumită zonă a creierului. Sau o derivație este implantată în fiecare parte a creierului (pentru un total de două derivații).

Un fir trece pe sub piele la un generator de puls (neurostimulator) implantat lângă claviculă.

În timpul intervenției chirurgicale, atât neurologul, cât și chirurgul vă monitorizează cu atenție creierul – pentru a asigura amplasarea corectă a electrozilor.

Chirurgia peretelui toracic:

În timpul celei de-a doua porțiuni a intervenției chirurgicale, chirurgul implantează partea dispozitivului, care conține bateriile (generatorul de impulsuri) sub piele, în piept, lângă claviculă.

  • În timpul acestei proceduri se utilizează anestezie generală.
  • Firele de la electrozii creierului sunt plasate sub piele și ghidate în jos către generatorul de impulsuri, care funcționează cu baterie.
  • Generatorul este programat să trimită impulsuri electrice continue către creier. Controlați generatorul și îl puteți porni sau opri folosind o telecomandă specială.
După procedură:

La câteva săptămâni după operație, generatorul de puls din piept este activat în cabinetul medicului dumneavoastră.

Medicul vă poate programa cu ușurință generatorul de puls din exteriorul corpului, folosind o telecomandă specială.

Cantitatea de stimulare este personalizată în funcție de starea dumneavoastră și poate dura până la patru până la șase luni pentru a găsi setarea optimă.

Stimularea poate fi constantă, 24 de ore pe zi, sau medicul dumneavoastră vă poate sfătui să opriți generatorul de puls noaptea și să reporniți dimineața, în funcție de starea dumneavoastră.

Puteți activa și opri stimularea cu o telecomandă specială, pe care o veți lua acasă cu dvs.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate programa generatorul de impulsuri pentru a vă permite să faceți ajustări minore acasă.

Durata de viață a bateriei generatorului dvs. variază în funcție de utilizare și setări. Când bateria trebuie înlocuită, chirurgul dumneavoastră va înlocui generatorul în timpul unei proceduri în ambulatoriu.

Rezultate:

Stimularea profundă a creierului nu vă vindecă boala, dar vă ajută să diminuați simptomelor.

  • Dacă stimularea profundă a creierului funcționează, simptomele dumneavoastră se vor îmbunătăți semnificativ, dar de obicei nu dispar complet.
  • În unele cazuri, medicamentele pot fi încă necesare.

Este important să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de operație  – la ce tip de îmbunătățire vă puteți aștepta, pentru starea dumneavoastră.

 

Foto: splash.com

+4 0771 323 749 Ai vreo intrebare? Suna acum!
clinica@epiexpert.ro Scrie-ne un email
Lun-Vin 08-20:00 Clinica e deschisa

Program clinică

Noi te putem ajuta.
Te aşteptăm la noi în clinică

Luni
8.00-20.00
Marți
8.00-20.00
Miercuri
8.00-20.00
Joi
8.00-20.00
Vineri
8.00-20.00
Sâmbătă & Duminică
la cerere
Strada Constantin Noica 136, Interfon 1 - București