Epilepsia: Valproatul

Valproatul este unul dintre cele mai frecvent utilizate medicamente anti-convulsivante din lume.

Epilepsia: Valproatul

Este medicamentul de elecție pentru epilepsiile generalizate primare și este, de asemenea, aprobat pentru tratamentul convulsiilor parțiale.

• Mecanismul de acțiune este incert. Valproatul îmbunătățește funcția GABA, dar acest efect se observă doar la concentrații mari. Poate crește sinteza GABA. De asemenea, produce o modulare selectivă a curenților de sodiu dependenți de tensiune în timpul arderii neuronale susținute, rapide și repetitive.
• Este o moleculă simplă, similară cu acizii grași endogeni (produși de organism). Este absorbit rapid și aproape complet, cu o biodisponibilitate aproape de 100%.
• Pentru mulți oameni, valproatul de sodiu este eficient în controlul crizelor epileptice și pentru unii poate fi singurul medicament care funcționează.
• Poate fi numit și „valproat” sau „acid valproic”. Vaproatul sodic sau acidul valproic previne si controleaza crizele la persoanele cu epilepsie. Funcționează prin calmarea nervilor hiperactivi.
• Nu trebuie să încetați niciodată să luați medicamentele pentru epilepsie fără a vă consulta medicul neurolog. Întreruperea bruscă a medicamentelor poate duce la convulsii.

Riscuri pentru sarcină:

Valproatul de sodiu este asociat cu riscuri pentru bebelușii expuși la medicament în timpul sarcinii.

Dacă un copil este expus la medicament în timpul sarcinii, există riscul ca acesta să se nască cu dizabilități fizice și probleme de dezvoltare. Acest lucru se aplică indiferent dacă valproatul este luat singur sau în asociere cu alte medicamente.

• Riscul de dizabilități, cum ar fi spina bifida, este de aproximativ 10%.
• Studiile arată că până la 30-40% dintre bebelușii expuși la medicament în uter experimentează întârzieri în dezvoltarea lor timpurie, cum ar fi vorbirea și/sau mersul pe jos, au un nivel scăzut al abilităților intelectuale, abilități slabe de limbaj și probleme de memorie.

Ar trebui să încetați imediat să luați valproat de sodiu?

Nu trebuie să încetați niciodată să luați medicamentele împotriva epilepsiei fără a consulta medicul dumneavoastră neurolog.

• Acest lucru este valabil și dacă sunteți însărcinată.
• În unele circumstanțe, convulsiile pot provoca avort spontan, traume legate de căderi și pot dăuna copilului dumneavoastră.
• Chiar dacă nu sunteți însărcinată, convulsiile pot reprezenta un risc pentru bunăstarea dumneavoastră. Este important să cereți sfatul medicului dumneavoastră și să vă gândiți la schimbarea lentă la un alt medicament.

Care este ghidul actual privind valproatul?

În prezent, se recomandă ca valproatul de sodiu să nu mai fie prescris femeilor și fetelor aflate la vârsta fertilă. Aceasta din cauza riscului de malformații congenitale și tulburări de dezvoltare pentru un copil nenăscut.

Ce înseamnă asta pentru dvs.?

Aceasta înseamnă că, dacă medicul dumneavoastră decide, în colaborare cu dumneavoastră, că valproatul de sodiu este singurul medicament, care vă controlează eficient convulsiile, trebuie să discute și despre necesitatea utilizării unei contracepții eficiente să nu apară o sarcină.

• Înainte de a începe să luați valproat de sodiu, va trebui să faceți teste de sarcină.
• În funcție de tipul de contracepție pe care dumneavoastră și medicul dumneavoastră îl considerați cel mai bun, ar putea fi necesare teste de sarcină regulate, pentru a vă asigura că nu sunteți gravidă.
• !!!! De asemenea, specialistul în epilepsie trebuie să vă invite pentru o revizuire a epilepsiei și a medicamentelor cel puțin o dată pe an. Aceasta este o oportunitate importantă de a vă revizui tratamentul și de a discuta riscurile din jurul medicamentului.
• Programează o vizită la medicul neurolog pentru a discuta, dacă nu ați fost deja.

Ce ar trebui să faci dacă nu plănuiești să întemeiezi o familie?

Faceți o programare pentru a discuta despre opțiunile de tratament.

Nu încetați niciodată să luați valproat de sodiu sau medicamente pentru contracepție, ci discutați cu medicul neurolog cele mai sigure opțiuni pentru siguranța dumneavoastră și a oricăror viitori bebeluși.

Ce ar trebui să faci dacă ești însărcinată?

Nu încetați să luați medicamentele, ci faceți o programare pentru a vă consulta imediat medicul.

Veți putea discuta împreună cea mai bună formă de tratament pentru a proteja bunăstarea dumneavoastră, cât și a copilului dumneavoastră.

În anumite circumstanțe, posibil, nu puteți trece la un alt medicament, iar medicul dumneavoastră vă va oferi mai multe informații.

Cum ar trebui să folosesc acest medicament?

Luați-vă dozele la intervale regulate, cum prescrie medicul.

• Nu încetați să luați medicamentul fără acordul echipei dumneavoastră de îngrijire.
• Credeți că ați luat prea mult din acest medicament, contactați imediat o cameră de urgență.

Ce se întâmplă dacă omit o doză?

Dacă omiteți o doză, luați-o cât mai curând posibil.

• Dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, luați doar acea doză.
• Nu luați doze duble sau suplimentare.

La ce ar trebui să fiu atent în timp ce folosesc acest medicament?

Acest medicament poate provoca reacții grave ale pielii. Acestea pot apărea la săptămâni sau luni după începerea tratamentului.

Contactați imediat echipa de îngrijire dacă observați febră sau simptome asemănătoare gripei, cu o erupție cutanată. Erupția poate fi roșie sau violet și apoi se poate transforma în vezicule sau în descuamarea pielii. Sau ați putea observa o erupție roșie cu umflarea feței, buzelor sau ganglionilor limfatici la nivelul gâtului sau sub brațe.

• Este posibil să aveți somnolență, amețeli sau vedere încețoșată.
• Nu conduceți vehicule, nu folosiți utilaje și nu faceți nimic care necesită vigilență mentală până nu știți cum vă afectează acest medicament.
• Pentru a reduce amețelile sau leșinul, nu vă ridicați repede, mai ales dacă sunteți un pacient mai în vârstă.
• Alcoolul poate crește somnolența și amețelile. Evitați băuturile alcoolice.
• Acest medicament vă poate face mai sensibil la soare. Dacă nu puteți evita expunerea la soare, purtați îmbrăcăminte de protecție și folosiți protecție solară (creme). Nu folosiți lămpi de soare sau șezlonguri/cabine de bronzat.
• Pacienții și familiile lor ar trebui să fie atenți la o depresie nou apărută sau agravată sau la gândurile de sinucidere.
• Atenție, de asemenea, la schimbările bruște ale sentimentelor, cum ar fi senzația de anxietate, agitație, panică, iritabilitate, ostilitate, agresivitate, impulsivitate. Dacă sunteți exagerat de agitat, exagerat de excitat și hiperactiv sau imposibilitatea de a dormi. Dacă se întâmplă acest lucru, în special la începutul tratamentului sau după o modificare a dozei, sunați echipa de îngrijire.

Femeile trebuie să vorbească cu medicul neurolog, dacă intenționează să rămână însărcinate. Înainte de sarcină așadar. 

Foto: unsplash.com