Medicamentul controlează crizele la 70% dintre pacienți. Terapiile de stimulare, tratamentul dietetic și, uneori, intervenția chirurgicală îi pot ajuta pe cei, care nu sunt controlați cu medicamente. Aceasta este epilepsia farmacorezistentă (care nu răspunde la medicamente).
Epilepsia: Unde exact apare o criză? Identificarea locului, în care începe criza în creier, este esențială.
Dacă sursa crizei este localizată și conținută cu precizie într-o parte a creierului, care nu e critică, acea porțiune a creierului poate fi îndepărtată chirurgical.
Metodele avansate de obținere a datelor permit o acuratețe precisă în detectarea focarului de criză. Care sunt acestea?
Observarea fluxului sanguin:
Tehnicile se numesc SPECT, SISCOM și STATISCOM.
- În timpul unei convulsii, fluxul sanguin crește în zona afectată a creierului.
- Se injectează o doză mică de medicament radioactiv, ceea ce evidențiază zona de flux sanguin crescut.
- Imaginile creierului cu tomografie computerizată cu emisie unică de fotoni (SPECT) sunt luate în timpul unei convulsii și la momentul inițial.
- Activitatea de bază a creierului este scăzută din criză, pentru a crea imagini SISCOM, dezvăluind zonele, care provoacă criza.
Activitatea electrică:
Epilepsia: Unde exact apare o criză? Electroencefalograma stereo (sEEG) se uită la activitatea electrică – cu electrozi multipli implantați în creier.
- Permite țintirea cu precizie a unor regiuni specifice, situate adânc și la suprafață.
- Prin identificarea electrozilor activați de convulsii, medicii pot determina sursa convulsiilor.
Detectarea modificărilor în chimie:
Epilepsia: Unde exact apare o criză?
- Se injectează glucoză radioactivă.
- Partea creierului, care provoacă convulsii, prezintă adesea o scădere a absorbției de glucoză.
- Zona de debut a crizei apare ca un „punct rece” pe imaginea PET CT.
Detectarea leziunilor subtile la nivelul creierului:
Epilepsia: Unde exact apare o criză? Imagistica se face prin analiză morfometrică (MAP)
- Se efectuează imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului.
- MAP evidențiază zonele îngroșate ale suprafeței corticale.
- Displazia corticală focală, o posibilă fi cauză lezională a epilepsiei, care poate fi tratată chirurgical, se poate identifica prin imagistica MAP.
Citește și Epilepsia: Displazia corticală focală
Foto: unsplash.com