23 July 2024

Epilepsia: Topiramatul

topiramate-epilepsia-epiexpert
Topiramatul este un anticonvulsivant foarte puternic, diferit structural de alte anticonvulsivante.

Este derivat din D-fructoză și, inițial, a fost dezvoltat ca medicament antidiabetic.  Topiramatul are multiple mecanisme de acțiune:

  • Exercită un efect inhibitor asupra conductanței sodiului, scăzând durata exploziilor spontane și frecvența potențialelor de acțiune generate
  • sporește GABA prin mecanisme necunoscute
  • inhibă receptorul glutamat de subtip AMPA și este un inhibitor slab al anhidrazei carbonice.
  • Topiramatul previne și controlează crizele la persoanele cu epilepsie.
  • Poate fi folosit și pentru a preveni migrenele.
  • Funcționează prin calmarea nervilor hiperactivi.

Topiramatul se absoarbe rapid după administrarea orală și are o biodisponibilitate aproape de 100%.

Topiramatul este aprobat în prezent pentru:

  • convulsii tonico-clonice cu debut parțial și secundar generalizate
  • convulsii tonico-clonice generalizate primare
  • sindromul Lennox Gastaut

Ce se întâmplă dacă omit o doză?

Epilepsia: Topiramat

  • Dacă omiteți o doză, luați-o cât mai curând posibil, cu excepția cazului în care este în decurs de 6 ore de următoarea doză.
  • Dacă este în decurs de 6 ore de următoarea doză, săriți peste doza omisă. Luați următoarea doză la ora normală.
  • Nu luați doze duble sau suplimentare.

La ce ar trebui să fiu atent în timp ce folosesc acest medicament?

Spuneți echipei dumneavoastră de îngrijire dacă simptomele nu încep să se amelioreze sau dacă se înrăutățesc.

  • Nu încetați brusc să luați acest medicament. Puteți dezvolta o reacție severă.
  • Dacă echipa dumneavoastră de îngrijire dorește să întrerupeți tratamentul, doza poate fi redusă încet, în timp, pentru a evita orice reacții adverse.

Este posibil să aveți somnolență sau amețeală. Nu conduceți vehicule, nu folosiți utilaje și nu faceți nimic, care necesită vigilență mentală până nu știți cum vă afectează acest medicament.

  • Nu vă ridicați repede, mai ales dacă sunteți un pacient mai în vârstă. Acest lucru reduce riscul de amețeli sau de leșin.
  • Alcoolul poate interfera cu efectele acestui medicament. Evitați băuturile alcoolice.
  • Acest medicament poate provoca reacții grave ale pielii. Acestea pot apărea la săptămâni sau luni după începerea tratamentului. Contactați imediat echipa de îngrijire, dacă observați febră sau simptome asemănătoare gripei, cu o erupție cutanată. Erupția poate fi roșie sau violet și apoi se poate transforma în vezicule sau descuamarea pielii. Sau ați putea observa o erupție roșie cu umflarea feței, buzelor sau ganglionilor limfatici la nivelul gâtului sau sub brațe.
  • Urmăriți gândurile noi sau agravate de sinucidere sau depresie. Aceasta include schimbări bruște de dispoziție, comportamente sau gânduri. Modificările pot apărea oricând, dar sunt mai frecvente la începutul tratamentului sau după o modificare a dozei. Sunați imediat echipa de îngrijire dacă aveți aceste gânduri sau depresia e agravată.
  • Acest medicament poate încetini creșterea copilului dumneavoastră, dacă este luat pentru o perioadă lungă de timp, în doze mari. Echipa dumneavoastră de îngrijire va monitoriza creșterea copilului dumneavoastră.
  • Utilizarea acestui medicament pentru o perioadă lungă de timp vă poate slăbi oasele. Riscul de fracturi osoase poate fi crescut. Discutați cu echipa de îngrijire despre sănătatea oaselor dumneavoastră.
  • Nu rămâneți gravidă în timp ce luați acest medicament. Există potențialul de vătămare gravă a unui copil nenăscut.
  • Medicamentele hormonale contraceptive pot să nu funcționeze la fel de bine cu acest medicament. Discutați cu echipa dumneavoastră de îngrijire despre alte forme de contracepție.

Ce înseamnă grupa de medicamente blocante de glutamat?

Epilepsia: Topiramatul

Topiramatul face parte dun grupa de medicamente – blocante de glutamat.

Glutamatul și aspartatul sunt cei mai importanți doi neurotransmițători excitatori din creier.

  • Sistemul glutamat este un sistem complex care conține receptori macromoleculari cu diferite situsuri de legare.
  • Situsurile AMPA deschid un canal prin receptor, permițând sodiului și cantităților mici de calciu să intre.
  • Situsurile NMDA deschid un canal, care permite cantităților mari de calciu să intre împreună cu ionii de sodiu. Acest canal este blocat de magneziu în stare de repaus.

 

 

Foto: unsplash.com

0771 323 749 | București 0775 556 655 | Sibiu Ai vreo intrebare? Suna acum!
clinica@epiexpert.ro Scrie-ne un email
Lun-Vin 08-20:00 Clinica e deschisa

Program clinică

Noi te putem ajuta.
Te aşteptăm la noi în clinică

Luni
8.00-20.00
Marți
8.00-20.00
Miercuri
8.00-20.00
Joi
8.00-20.00
Vineri
8.00-20.00
Sâmbătă & Duminică
la cerere
București
Strada Constantin Noica 136, Interfon 1 - București
Sibiu
Str. Gheorghe Soima nr. 8 ap. 2. Sibiu