26 September 2022

Epilepsia: Testele imagistice. RMN, CT, PET, MEG, SPECT

Epilepsia: Testele imagistice. RMN, CT, PET, MEG, SPECT -epiexpert-epilepsia
Uneori, epilepsia este cauzată de modificări ale structurii creierului. Vorbim despre  prea mult lichid cefalorahidian (hidrocefalie), țesut cicatricial sau o încurcătură de vase de sânge (malformație vasculară).

Epilepsia: Testele imagistice. RMN, CT, PET, MEG, SPECT. Testele imagistice le pot spune medicilor, dacă aveți una dintre aceste afecțiuni. Aceste teste sunt efectuate pentru a căuta cauza convulsiilor (care poate fi identificată pentru aproximativ jumătate dintre pacienți) sau pentru a vă asigura că nu aveți o altă afecțiune medicală.

Cele mai utilizate teste de neuroimagistică pentru epilepsie sunt tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Ambele produc o imagine a modului în care arată creierul.

RMN-ul este preferat deoarece oferă mai multe informații decât CT.

RMN-ul poate fi, de asemenea, util dacă medicul suspectează drept neclară cauza convulsiilor  – cum ar fi o leziune ușoară a capului.

Medicii nu vor recomanda o scanare CT sau RMN pentru pacienții cu anumite sindroame epileptice bine definite, care sunt adesea genetice, cum ar fi convulsii de absență, epilepsia mioclonică juvenilă sau epilepsia rolandică benignă, deoarece rezultatele sunt aproape întotdeauna normale sau nu au legătură cu epilepsia.

CT și RMN arată structura creierului sau cum arată acesta. Alte metode de neuroimagistică arată funcția creierului. Ele sunt, în general, utilizate pentru a evalua pacienții înainte de operația de epilepsie sau ca instrumente de cercetare. Aceste metode includ:

Tomografia computerizată cu emisie de foton unic (SPECT): arată o hartă a fluxului sanguin prin diferite părți ale creierului.

Tomografia cu emisie de pozitroni (PET): arată cât de mult zahăr (glucoză) sau oxigen este metabolizat (utilizat) de diferite zone ale creierului.

Magnetoencefalografia (MEG): Măsoară câmpurile magnetice mici pentru a studia tiparele electrice ale creierului, cu mai puține interferențe din partea craniului și a altor țesuturi decât pe un EEG.

Spectroscopia de rezonanță magnetică (MRS): examinează semnalele generate de elemente precum fosforul. MRS folosește o tehnologie similară cu cea a RMN, care studiază atomii de hidrogen. Datele MRS pot fi folosite, de exemplu, pentru a afla despre metabolismul din creier.

Ultrasunete: Ecografia poate privi lichidul sau sângele din creierul unui nou-născut.

RMN:

Epilepsia: Testele imagistice. RMN, CT, PET, MEG, SPECT.

RMN (imagini prin rezonanță magnetică) identifică modificările structurale ale creierului, care pot provoca convulsii sau pot fi asociate cu epilepsia.

  • După prima criză, RMN-ul poate fi utilizat pentru a identifica orice tulburare gravă care ar fi putut provoca convulsii, cum ar fi o tumoră în creier sau o malformație arteriovenoasă (o anomalie a vaselor de sânge).
  • Poate ajuta la determinarea tipului și sindromului de convulsii. De exemplu, crizele cu debut parțial, care se generalizează în mod secundar rapid, pot fi interpretate greșit drept crize convulsive generalizate primare. Dacă RMN-ul arată o leziune structurală, care este sursa probabilă a convulsiilor, atunci acestea pot fi clasificate corect ca fiind parțiale. Clasificarea este adesea crucială pentru cel mai bun tratament.
  • Informațiile din RMN sunt folosite pentru a evalua probabilitatea ca intervenția chirurgicală să fie eficientă în controlul convulsiilor unei persoane. De exemplu, poate identifica scleroza temporală mezială sau angiomul cavernos (care oferă de obicei un prognostic chirurgical favorabil), dar și malformații ale dezvoltării corticale (care au un prognostic mai puțin favorabil pentru controlul crizelor, după intervenția chirurgicală).
  • Înainte de operație, RMN-ul ajută la identificarea abordului chirurgical și a cantității de țesut cerebral, care trebuie îndepărtat.

CT:

Scanarea CT este normală în cazul majorității persoanelor cu epilepsie.

Anomaliile, care pot fi observate, sunt atrofia (scăderea în dimensiuni a creierului), țesutul cicatricial, accidente vasculare cerebrale, tumori sau vase de sânge anormale.

  • La fel ca razele X obișnuite, scanările CT expun pacientul la radiații.
  • Cu toate acestea, cantitatea este mică și procedura este sigură, chiar dacă trebuie repetată de mai multe ori.
  • Avantajele scanării CT includ viteza și disponibilitatea.
  • Cu toate acestea, are o rezoluție mai mică decât RMN pentru a afișa structurile creierului și nu este la fel de bun să discrimineze între substanța cenușie a creierului și substanța albă.

MEG (magnetoencefalografia):

Oferă un instrument neinvaziv pentru a studia epilepsia și funcția creierului. Când este combinată cu imagistica structurală, este cunoscută sub numele de imagistică de sursă magnetică.

MEG măsoară curenții electrici mici, care apar în interiorul neuronilor creierului. Acești curenți produc câmpuri magnetice mici.

  • MEG generează o reprezentare remarcabil de precisă a câmpurilor magnetice produse de neuroni.
  • Din anumite puncte de vedere, MEG este similar cu EEG (electroencefalografia).
  • O diferență importantă –  craniul și țesutul din jurul creierului afectează câmpurile magnetice măsurate de MEG mult mai puțin decât afectează impulsurile electrice măsurate prin EEG. Acest lucru face ca MEG să fie mai precis decât un EEG în anumite privințe.
  • Când MEG este adăugat la imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), care arată structura creierului, combinația imaginilor este extrem de utilă. Zonele creierului, care ar putea genera convulsii, precum și activitatea electrică normală în creier pot fi localizate mai ușor.

PET:

PET (tomografia cu emisie de pozitroni) arată utilizarea de către creier a oxigenului sau a zahărului (glucoză).

  • O doză foarte mică și sigură de substanță radioactivă este injectată în braț, iar scanerul înregistrează modul în care se deplasează prin creier.
  • Nu toate tipurile de scanări PET seamănă, dar adesea sunt folosite culori diferite pentru a indica zonele cu utilizare mai mare sau mai mică a oxigenului sau a zahărului.
  • Acest test poate ajuta la identificarea zonei creierului, în care apar convulsii parțiale.
  • Se poate face în perioada dintre crize (perioada interictală).
  • Scanările PET sunt costisitoare și foarte puțini pacienți cu epilepsie au nevoie de ele.

SPECT:

Tomografia computerizată cu emisie de foton unic (SPECT) este un studiu de radiologie nucleară, care măsoară fluxul sanguin din creier.

  • O substanță radioactivă sigură, de scurtă durată, este injectată în braț și se efectuează o scanare CT (tomografie computerizată) la scurt timp după aceea.
  • Cu cât curge mai mult sânge printr-o zonă a creierului, cu atât zona respectivă se luminează mai puternic la scanare.
  • În timpul unei convulsii, mai mult sânge apare în zona de unde provine criza, făcând acest test valoros în găsirea zonei de debut a convulsiilor.

Foto: pexels.com

+4 0771 323 749 Ai vreo intrebare? Suna acum!
clinica@epiexpert.ro Scrie-ne un email
Lun-Vin 08-20:00 Clinica e deschisa

Program clinică

Noi te putem ajuta.
Te aşteptăm la noi în clinică

Luni
8.00-20.00
Marți
8.00-20.00
Miercuri
8.00-20.00
Joi
8.00-20.00
Vineri
8.00-20.00
Sâmbătă & Duminică
la cerere
Strada Constantin Noica 136, Interfon 1 - București