10 December 2022

Epilepsia: Stimularea nervului vag

stimularea nervului vag-epilepsie-epiexpert
Stimularea nervului vag înseamnă utilizarea unui dispozitiv pentru a stimula nervul vag, cu impulsuri electrice. Există câte un nerv vag de fiecare parte a corpului, care merge de la trunchiul cerebral, prin gât, până la piept și abdomen.

 

Epilepsia: Stimularea nervului vag. În stimularea convențională a nervului vag, un dispozitiv este implantat chirurgical sub pielea de pe piept. Apoi, un fir este înfiletat sub piele și conectează dispozitivul la nervul vag stâng.

  • Când este activat, dispozitivul trimite semnale electrice de-a lungul nervului vag stâng, către trunchiul cerebral.
  • Acesta (trunchiul cerebral) trimite apoi semnale către zone din creier.
  • Nervul vag drept nu este folosit, deoarece este mai probabil să transporte fibre, care alimentează nervii inimii.

Dispozitive noi, neinvazive, de stimulare a nervului vag, care nu necesită implantare chirurgicală, au fost aprobate în Europa pentru a trata epilepsia.

Întreabă medicul neurolog.

Când am nevoie de stimularea nervului vag?

Epilepsia: Stimularea nervului vag. Aproximativ o treime dintre persoanele cu epilepsie nu răspund pe deplin la medicamentele anti-convulsii.

Stimularea nervului vag poate fi o opțiune pentru a reduce frecvența convulsiilor în cazul persoanelor, care nu au obținut controlul cu medicamente.

Pentru cine e recomandat dispozitivul:

  • persoane peste 4 ani
  • aveți epilepsie focală (parțială)
  • aveți convulsii, care nu sunt bine controlate cu medicamente

Riscuri:

Pentru majoritatea oamenilor, stimularea nervului vag este sigură.

Riscuri chirurgicale:

Complicațiile chirurgicale la stimularea nervului vag implantat sunt rare și sunt similare cu pericolele altor tipuri de intervenții chirurgicale.

Includ:

  • Durere acolo unde se face tăietura (incizia) pentru implantarea dispozitivului
  • Infecţie
  • Dificultate la înghițire
  • Paralizia corzilor vocale, care este de obicei temporară, dar poate fi permanentă

Efecte secundare după operație:

Unele dintre efectele secundare, asociate cu stimularea nervului vag implantat, pot include:

  • Vocea se schimbă
  • Răguşeală
  • Dureri în gât
  • Tuse
  • Dureri de cap
  • Dificultăți de respirație
  • Dificultate la înghițire
  • Furnicături sau înțepături ale pielii
  • Insomnie
  • Agravarea apneei de somn

Pentru majoritatea oamenilor, efectele secundare sunt tolerabile.

  • Ele pot diminua în timp, dar unele efecte secundare pot rămâne deranjante atâta timp cât utilizați stimularea nervului vag implantat.
  • Reglarea impulsurilor electrice poate ajuta la minimizarea acestor efecte.
  • Dacă efectele secundare sunt intolerabile, dispozitivul poate fi oprit temporar sau definitiv.

Cum vă pregățiți pentru intervenție?

Epilepsia: Stimularea nervului vag. Este important să luați în considerare cu atenție avantajele și dezavantajele stimulării nervului vag implantat înainte de a decide să efectuați procedura.

Înainte de procedură:

Înainte de operație, medicul vă face un examen fizic. Este posibil să aveți nevoie de analize de sânge sau alte analize.

  • Este posibil să luați antibiotice înainte de operație pentru a preveni infecția.

În timpul procedurii:

Operația de implantare a dispozitivului de stimulare a nervului vag necesită o zi de spitalizare.

Operația durează, de obicei, între o oră și o oră și jumătate.  Operația în sine nu implică creierul.

  • Se fac două incizii, una pe piept sau în regiunea axilară, iar cealaltă pe partea stângă a gâtului.
  • Generatorul de puls este implantat în partea stângă sus a pieptului.
  • Dispozitivul este menit să fie un implant permanent, dar poate fi îndepărtat, dacă este necesar.
  • Generatorul de impulsuri are aproximativ dimensiunea unui cronometru și funcționează pe baterie.
  • Un fir conductor este conectat la generatorul de impulsuri.
  • Firul este ghidat sub piele de la piept până la gât, unde este atașat de nervul vag stâng prin a doua incizie.

După procedură:

Generatorul de impulsuri este pornit în timpul unei vizite la cabinetul medicului dumneavoastră, la câteva săptămâni după operație.

  • Apoi poate fi programat pentru a furniza impulsuri electrice nervului vag la diferite durate, frecvențe și curenți.
  • Stimularea nervului vag începe de obicei la un nivel scăzut și crește treptat, în funcție de simptomele și efectele secundare.
  • Stimularea este programată să pornească și să se oprească în cicluri specifice – cum ar fi 30 de secunde pornit, cinci minute oprit.
  • Este posibil să aveți unele senzații de furnicături sau o ușoară durere în gât și răgușeală temporară, atunci când stimularea nervoasă este activată.
  • Stimulatorul nu detectează activitatea convulsivă.
  • Când este pornit, stimulatorul pornește și se oprește la intervalele selectate de medicul dumneavoastră.

Puteți folosi un magnet de mână pentru a iniția stimularea la un moment diferit, de exemplu dacă simțiți o criză iminentă.

  • Magnetul poate fi folosit și pentru a opri temporar stimularea nervului vag, care poate fi necesară atunci când faceți anumite activități, cum ar fi vorbitul în public, cântatul sau exercițiile fizice.
  • Sau când mâncați, dacă aveți probleme la înghițire.

Va trebui să vă vizitați periodic medicul pentru a vă asigura că generatorul de impulsuri funcționează corect și că nu s-a deplasat din poziție.

Consultați-vă medicul înainte de a efectua orice analiză medicală, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), care ar putea interfera cu dispozitivul.

Rezultate:

Epilepsia: Stimularea nervului vag. Stimularea nervului vag implantat nu este un remediu pentru epilepsie. Majoritatea persoanelor cu epilepsie nu vor înceta să aibă convulsii sau să ia medicamente pentru epilepsie după procedură.

  • Dar mulți vor avea mai puține convulsii, cu până la 20 până la 50% mai puține.
  • Intensitatea crizelor se poate reduce, de asemenea.
  • Poate dura luni sau chiar un an sau mai mult de stimulare înainte de a observa o reducere semnificativă a convulsiilor.
  • Stimularea nervului vag poate scurta, de asemenea, timpul de recuperare după o convulsie.
  • Puteți experimenta, de asemenea, îmbunătățiri ale stării de spirit și ale calității vieții.

Foto: unsplash.com 

 

+4 0771 323 749 Ai vreo intrebare? Suna acum!
clinica@epiexpert.ro Scrie-ne un email
Lun-Vin 08-20:00 Clinica e deschisa

Program clinică

Noi te putem ajuta.
Te aşteptăm la noi în clinică

Luni
8.00-20.00
Marți
8.00-20.00
Miercuri
8.00-20.00
Joi
8.00-20.00
Vineri
8.00-20.00
Sâmbătă & Duminică
la cerere
Strada Constantin Noica 136, Interfon 1 - București