Medicamentele anti-epileptice nu controlează convulsiile la 3 din 10 persoane cu epilepsie.
În acest caz, pentru unii pacienți este indicată intervenția chirurgicală. Îndepărtează zona creierului, care provoacă convulsii. Pentru alții, operația nu este o opțiune sau s-ar putea să nu o dorească.
Neuromodularea este o altă opțiune. Această terapie presupune utilizarea unui dispozitiv, care trimite curenți electrici către sistemul nervos.
Epilepsia: Stimularea electrică a creierului. Stimularea electrică, cu ajutorul dispozitivelor implantate, a început în anii 1980. Când este utilizat pentru tratamentul epilepsiei, un dispozitiv de neuromodulație trimite un semnal electric pentru a schimba ceea ce face un nerv sau o parte din creier. Scopul este de a face celulele creierului să funcționeze așa cum ar trebui.
Fiecare dispozitiv funcționează diferit. Cele 3 abordări ale neuromodulației pentru epilepsie sunt:
- stimularea nervului vag
- neurostimularea receptivă
- stimularea profundă a creierului
Stimularea nervului vag:
Epilepsia: Stimularea electrică a creierului. A fost aprobată de FDA ca terapie suplimentară pentru adulți și copii de peste 4 ani.
Este aprobată pentru tratamentul crizelor focale sau parțiale, care nu răspund la medicamente. Se numește epilepsie rezistentă la medicamente sau epilepsie refractară.
Stimularea nervului vag poate preveni sau atenua convulsiile prin trimiterea de impulsuri regulate, ușoare, de energie electrică către creier, prin intermediul nervului vag.
- Terapia constă într-un dispozitiv, care este implantat sub piele în zona stângă a pieptului. Un electrod sau un fir este atașat la dispozitivul generator și plasat sub piele. Firul este atașat sau înfășurat în jurul nervului vag de la gât.
- Aparatul este programat în ambulatoriu pentru a furniza impulsuri sau stimulare la intervale regulate.
- Un pacient cu acest dispozitiv nu este conștient de stimulare, în timp ce aparatul funcționează.
Neurostimularea receptivă:
Epilepsia: Stimularea electrică a creierului. O altă opțiune de tratament, sub forma unui dispozitiv, este neurostimularea receptivă.
Tratamentul a fost aprobat de FDA în 2013.
Crizele fiecărui pacient sunt diferite, fie ca tip, fie ca număr, fie ca model. Prin urmare, o modalitate ideală de a trata convulsiile este personalizarea tratamentului pentru fiecare persoană.
Capacitatea de a administra tratamentul doar atunci când este necesar (în momentul unei convulsii sau al unei activități convulsive suspecte în creier) este o caracteristică cheie a acestui sistem.
Neurostimularea receptivă funcționează în 3 moduri cheie:
- Monitorizează undele cerebrale, acolo unde apar convulsiile, tot timpul (și în timpul somnului).
- Detectează activitatea electrică neobișnuită, care poate duce la o criză.
- Răspunde rapid (în câteva milisecunde) la activitățile convulsive, dând mici rafale sau impulsuri de stimulare. Adică ajuta undele cerebrale să revină la normal, chiar înainte ca acestea să se transforme într-o criză.
Stimularea profundă a creierului:
Epilepsia: Stimularea electrică a creierului. Stimularea profundă a creierului este un alt dispozitiv dispozitiv folosit pentru a ajuta la controlul convulsiilor. Schimbă modul în care funcționează celulele sau rețelele creierului, oferind stimulare electrică zonelor creierului implicate în convulsii.
- Această terapie a fost aprobată de FDA în 2018.
- Aparatul poate fi utilizat pentru a trata persoanele de peste 18 ani, care au convulsii focale necontrolate.
- Este o opțiune pentru persoanele ale căror convulsii nu pot fi tratate cu alte tipuri de intervenții chirurgicale pentru epilepsie.
Dispozitivul este plasat de un neurochirurg. Firele subțiri (numite electrozi) transportă impulsurile electrice de la dispozitivul neurostimulator direct către creier pentru a opri semnalele cerebrale, care provoacă convulsii.
Foto: unsplash.com