Un progres cheie în noile tratamente pentru epilepsie implică o procedură cunoscută sub numele de stereoelectroencefalografie (SEEG).
Epilepsia: SEEG (stereoelectroencefalografia)
Când nu puteți opri crizele de epilepsie focală cu medicamente, viața este provocare. Care sunt opțiunile?
SEEG este o procedură chirurgicală sigură și adesea de succes pentru a localiza sursa precisă a convulsiilor în creier. Prin furnizarea de informații detaliate, SEEG ajută specialiștii să dezvolte un plan de tratament, care poate implica o intervenție chirurgicală.
Stereoelectroencefalografia (SEEG) este o procedură chirurgicală minim invazivă utilizată pentru a identifica zonele profunde din creier, unde încep crizele epileptice dificil de tratat.
Neurochirurgii folosesc cel mai adesea SEEG pentru a determina dacă adulții și copiii mai mari de 2 ani cu epilepsie rezistentă la medicamente (refractară) sunt eligibili pentru operație.
Ce este stereoelectroencefalografia (SEEG)?
Epilepsia: SEEG (stereoelectroencefalografia)
Stereoelectroencefalografia (SEEG) este o intervenție chirurgicală minim invazivă, care poate localiza zonele din creier, unde încep crizele de epilepsie greu de tratat.
- Neurochirurgii plasează electrozii în zone mai adânci și mai extinse ale creierului decât poate ajunge o electroencefalogramă (EEG) obișnuită.
- După ce chirurgul plasează electrozii, rămâneți în spital în timp ce o echipă de epilepsie vă înregistrează crizele.
- SEEG va ajuta echipa de epilepsie să descopere dacă puteți primi un tratament precis, inclusiv o intervenție chirurgicală (rezecție) pentru îndepărtarea celulelor creierului, care provoacă convulsii.
Echipa medicală poate utiliza, de asemenea, SEEG în timpul intervenției chirurgicale sau pentru a ghida alte terapii pentru epilepsie.
Pentru ce se folosește o procedură SEEG?
Neurochirurgii folosesc cel mai adesea SEEG (numit și EEG stereotactic) pentru a afla dacă adulții și copiii mai mari de 2 ani cu epilepsie rezistentă la medicamente (refractară) sunt eligibili pentru operație.
Epilepsia refractară nu răspunde la cel puțin două medicamente anticonvulsivante sau alte tratamente medicale.
Specialisții poate utiliza, de asemenea, SEEG înainte de a efectua o intervenție chirurgicală pe creier pentru a vedea harta zonelor creierului (senzoriale, motorii și de limbaj), care trebuie protejate în timpul intervenției chirurgicale.
Sau puteți primi SEEG, ca parte a tratamentului, cum ar fi:
- Termocoagularea cu radiofrecvență folosește undele radio și energia termică pentru a distruge celulele creierului legate de convulsii.
- Termoablația (terapia termică interstițială cu laser sau LITT) utilizează energia termică pentru a distruge zonele creierului, care provoacă convulsii.
- Neurostimularea receptivă oferă stimulare acolo unde încep crizele (focalizarea crizelor).
Sunt candidat pentru stereoelectroencefalografie?
Epilepsia: SEEG (stereoelectroencefalografia)
Aproximativ 20% dintre persoanele cu epilepsie focală complexă (crize într-o zonă a creierului) primesc SEEG atunci când rezultatele altor teste, cum ar fi RMN (imagini prin rezonanță magnetică), nu sunt clare.
Dacă aveți epilepsie generalizată (crize în mai multe zone ale creierului), nu sunteți eligibil pentru procedură.
Specialistul dumneavoastră vă poate recomanda acest test dacă:
- Sunt un potențial candidat pentru operația de epilepsie.
- Aveți convulsii focale sau convulsii parțiale complexe pe care tratamentul medicamentos sau cel puțin două medicamente nu le tratează eficient.
- Primiți rezultate neclare de la alte teste.
Care este diferența dintre EEG și SEEG?
Principalele diferențe sunt că SEEG:
- Atinge o zonă mai mare a creierului
- Plasează electrozii în locuri mai adânci din creier.
În timpul EEG, echipa medicală atașează electrozi (mici discuri metalice) de craniu pentru a înregistra activitatea electrică.
- Un EEG este adesea mai potrivit decât SEEG pentru copii și sugari sub 2 ani.
- De obicei, veți avea EEG ca test de fază 1 pentru a determina unde încep convulsiile.
- Dacă rezultatele sunt neclare, se poate recomanda SEEG ca fază 2.
Deoarece SEEG înregistrează activitatea în zone de pe ambele părți (emisfere) ale creierului la adâncimi diferite, medicii pot identifica (localiza) mai precis locul în care încep crizele.
- Într-un studiu, persoanele care au primit SEEG înainte de operația de epilepsie au petrecut un timp mult mai scurt în sala de operație decât cei care au avut un EEG specializat, numit EEG intracranian subdural, unde electrozii au fost plasați pe suprafața expusă a creierului.
- De asemenea, au avut o spitalizare mai scurtă cu SEEG și au folosit mai puține medicamente pentru a controla durerea.
Foto: unsplash.com