Epilepsia: Menopauza. Femeile cu epilepsie se confruntă cu provocări din cauza fluctuației nivelurilor hormonale de la debutul menstruației până la menopauză. Perioada de menopauză este deosebit de provocatoare pentru femeile cu epilepsie. Vorbim de o relație complexă între hormoni, medicamente anti-convulsivante, scăderea rezistenței osoase.
Epilepsia: Menopauza
Ce este menopauza?
Ne naștem cu o cantitate definită de celule reproducătoare (ovocite) în ovare. Din această cantitate, consumăm celule la fiecare menstruație. Când ovarele nu mai au celule reproducătoare, apare menopauza.
Există trei faze: peri-menopauză, menopauză și post-menopauză.
Perimenopauza:
Experimentați simptome de menopauză din cauza modificărilor hormonale, dar încă aveți ciclu menstrual. Debutează, de obicei, în jur de 40 de ani și poate dura câțiva ani.
Modificările hormonale încep cu o scădere a producției de estrogen și o modificare a hormonului, care balansează estrogenul, numit progesteron.
Pot apărea modificări ale menstruației și o serie de alte simptome – bufeuri, transpirații nocturne, modificări ale dispoziției, dureri articulare, modificări ale părului și ale pielii, creștere în greutate, pierderea dorinței sexuale, ceață cerebrală, oboseală și somn prost.
Menopauza:
Înseamnă că nu ați avut menstruație timp de 12 luni consecutive. Menopauza este asociată cu o reducere semnificativă atât a producției de estrogen, cât și a progesteronului. Simptomele variază foarte mult, ca severitate și durată, și pot fluctua în timpul fazelor de tranziție.
În timpul perimenopauzei și a menopauzei, nivelurile hormonale fluctuează foarte mult, iar acest dezechilibru poate duce la o serie de simptome, de la bufeuri la
dureri și schimbări de dispoziție.
Postmenopauză:
Perioada din viață, după ce nu ați avut menstruație timp de 12 luni consecutive. În această fază, nivelurile hormonale se stabilizează, iar simptomele de perimenopauză și menopauză ar trebui să scadă încet. Nu există nicio modalitate de a prezice vârsta la care apar simptomele menopauzei și cât vor dura. Majoritatea femeilor au simptome timp de 5 până la 10 ani.
Simptomele comune:
Modificări ale sângerării menstruale
Dificultăți de somn
Bufeuri și transpirații nocturne
Dureri articulare
Oboseală
Schimbări de dispoziție și depresie/anxietate
Vezica hiperactivă
Vagin uscat
Creștere în greutate
Managementul simptomelor:
Terapia hormonală pentru menopauză, denumită anterior terapie de substituție hormonală, este o modalitate obișnuită de a gestiona simptomele menopauzei.
Probleme legate de menopauză la femeile cu epilepsie:
Cercetările în acest domeniu sunt limitate. Efectele epilepsiei asupra menopauzei și efectele hormonilor, dar și ale terapiei hormonale pentru menopauză nu pot fi prezise în mod fiabil.
Epilepsia catamenială înseamnă – convulsiile apar în anumite momente ale ciclului menstrual. Acest tip de epilepsie poate predispune la o creștere a frecvenței convulsiilor, în timpul perimenopauzei, din cauza fluctuațiilor hormonale. Raportul dintre estrogen și progesteron este important, deoarece modificările acestui raport joacă un rol pe parcursul vieții femeilor cu epilepsie.
Efectele epilepsiei asupra menopauzei:
- Este raportat că menopauza apare mai devreme la femeile cu o frecvență mare a convulsiilor.
- Există o frecvență mai mare a insuficienței ovariene premature (menopauză prematură) la femeile cu epilepsie, în special dacă aveți epilepsie catamenială.
Efectele menopauzei asupra epilepsiei:
Există studii foarte limitate, dar s-a raportat că femeile cu antecedente de tip convulsii catameniale (epilepsie catamenială) au avut:
- convulsii crescute în timpul perimenopauzei
- frecvența convulsiilor a scăzut la menopauză
Factori declanșatori ai crizelor:
Factorii declanșatori ai convulsiilor raportate frecvent – oboseală, lipsa somnului, stresul, lipsa medicamentelor și hormonii feminini.
Simptomele obișnuite ale menopauzei, cum ar fi transpirații nocturne, tulburări de somn, anxietate, dispoziție scăzută ar putea afecta, de asemenea, controlul convulsiilor, deoarece aceștia sunt factori declanșatori comuni ai convulsiilor.
Sănătatea oaselor:
- Femeile cu epilepsie și aflate la menopauză pot avea riscuri mai mari de osteoporoză.
- Unele medicamente pentru epilepsie pot crește riscul de osteoporoză și fracturi osoase.
Motivul exact nu este pe deplin înțeles. Se crede că unele medicamente anti-convulsivante modifică modul în care vitamina D este descompusă și utilizată de organism. Vitamina D ajută organismul să absoarbă calciul, care este esențial pentru oase.
Este mai probabil ca medicamentele să vă afecteze rezistența oaselor dacă:
- luați medicamentul în doze mari
- ați luat o mulțime de tipuri diferite de medicamente
- le luați de mulți ani
Densitatea osoasă scade odată cu vârsta. Femeile cu epilepsie, care iau medicamente anti-convulsivante, pe termen lung sunt expuse riscului de a suferi de densitate osoasă scăzută.
Pentru a menține oasele sănătoase:
- dietă bine echilibrată, cu alimente adecvate bogate în calciu
- exerciții regulate cu greutăți
- evitați fumatul
- mențineți consumul de alcool în limitele mici
Dacă luați terapie hormonală pentru menopauză și descoperiți că aveți mai multe convulsii decât de obicei, este posibil să fie legate și va trebui să discutați acest lucru cu neurologul dvs.
De asemenea, rețineți că unele anticonvulsivante pot avea un nivel mai scăzut în sânge din cauza terapiei hormonale pentru menopauză.
Vorbiți cu medicul neurolog din perioada de peri-menopauză (înainte de menopauză).