29 May 2024

Epilepsia: Hormonii feminini

hormoni-epilepsie-epiexpert
Epilepsia: Hormonii feminini. Estrogenul și progesteronul acționează asupra anumitor celule ale creierului. Estrogenul excită celulele creierului, în timp ce progesteronul calmează celulele creierului.

Când femeile cu epilepsie au tendința de a avea mai multe convulsii, în anumite momente ale ciclului menstrual, se numește epilepsie catamenială.

  • Modificările menstruale au fost găsite la până la 20% dintre femeile cu epilepsie, comparativ cu 7% dintre femeile fără epilepsie. Acestea pot include menstruații neregulate, probleme de ovulația sau chisturi ovariene – și se crede că apar mai des la femeile, care au convulsii legate de activitatea hormonală.
  • Ovarele polichistice pot fi o cauză primară comună a menstruației neregulate sau absente.
  • Este bine cunoscut faptul că valproatul de sodiu este asociat cu tulburări menstruale.
  • Recunoașterea timpurie a acestor probleme și înțelegerea implicării lor în convulsii este importantă pentru a ști cum să le tratăm cel mai bine.

Deci… pentru a identifica dacă hormonii joacă vreun rol în tiparul dvs. de convulsii, încearcați să:

  • păstrați un jurnal al crizelor
  • unui jurnal al crizelor, al ciclului menstrual și al zilelor în care aveți convulsii
  • includeți note despre alte lucruri, care ar putea fi importante, cum ar fi omiterea medicamentelor, nopțile târzii, stresul sau boală.
  • împărtășiți aceste informații cu medicul dumneavoastră și puteți lucra împreună pentru a vă ajuta să vă gestionați mai eficient epilepsia.

Femeile cu epilepsie se confruntă cu unele probleme diferite față de bărbații cu epilepsie.  Multe femei constată – convulsiile lor sunt afectate de schimbările hormonale.

Următoarele informații generale au scopul de a facilita întrebările când vizitați medicul specialist neurolog.

Ce legătură au hormonii cu epilepsia?

Epilepsia: Hormonii feminini

Atât estrogenul, cât și progesteronul acționează asupra anumitor celule ale creierului. Estrogenul excită celulele creierului, în timp ce progesteronul calmează celulele creierului. De cele mai multe ori, există un echilibru între acești hormoni.

Cu toate acestea, atunci când nivelul de estrogen este mai mare, în timpul ovulației și în timpul menstruației, la unele femei este mai probabil să apară convulsii.

Hormonii reproductivi feminini, estrogenul și progesteronul, au influență asupra convulsiilor.

Când convulsiile sunt exacerbate sau apar exclusiv în timpul ovulației sau chiar înainte sau în timpul menstruației, se numește epilepsie catamenială.

Pubertatea:

Pubertatea este o perioadă de schimbări complexe fizice, hormonale și emoționale. Fluctuarea nivelurilor hormonale în timpul pubertății poate afecta controlul convulsiilor.

  • Schimbările fizice și creșterea se pot produce, de asemenea, atât de repede încât organismul poate avea nevoie de o doză mai mare de medicamente.
  • Acesta poate fi un moment bun pentru a verifica concentrațiile de medicamente din sânge și ar putea fi necesară creșterea sau modificarea dozei.

Menstruaţia:

Epilepsia: Hormonii feminini

Multe femei cu epilepsie au tendința de a avea mai multe convulsii în anumite momente ale ciclului menstrual, în special la ovulație și chiar înainte sau în timpul menstruației.

Acest lucru poate apărea din cauza: fluctuațiilor hormonale, retenției de fluide, scăderea nivelului sanguin al medicamentelor anticonvulsivante înainte de menstruație, perturbarea somnului și, eventual, tensiune sau stres premenstrual.

Modificările menstruale au fost identificate la 30-50% dintre femeile cu epilepsie a lobului temporal, comparativ cu 7% dintre femeile fără epilepsie. Acestea pot include cicluri menstruale neregulate, absența menstruației sau cicluri menstruale prelungite sau scurte.

Epilepsia catamenială înseamnă – convulsiile sunt exacerbate sau apar exclusiv în legătură cu ciclul menstrual.

Fertilitate:

Unele femei cu epilepsie pot descoperi că e mai greu să rămână însărcinate.

Există multe cauze diferite ale acestei fertilități reduse – ciclu menstrual neregulat, epilepsie, medicamente, boala ovarelor polichistice.

Sindromul ovarului polichistic

Există două afecțiuni: ovarele polichistice și sindromul ovarului polichistic. 

  • Ovarele polichistice înseamnă că la ecografie sunt observate mai multe chisturi ovariene.
  • Sindromul ovarelor polichistice înseamnă o afecțiune metabolică, în care se poate ă apară ovare polichistice.

Sindromul ovarului polichistic este o tulburare de fertilitate, care are ca rezultat o fertilitate mai scăzută. Femeile cu epilepsie pot avea caracteristici pentru sindromul ovarului polichistic sau  ovare polichistice la o rată mai mare decât populația generală.

Un chist ovarian este un sac plin cu lichid, care apare în sau pe un ovar.

Simptomele pentru sindromul ovarului polichistic pot include:

  • Cresterea excesiva a părului pe față, piept, abdomen.
  • Căderea părului, într-un model clasic de „chelie masculină”
  • Acnee
  • Ovarele polichistice (observate la ecografie)
  • Obezitatea, în special obezitatea centrală (în formă de măr)
  • Infertilitate sau fertilitate redusă
  • Perioade menstruale neregulate sau absente
  • Administrarea de valproat de sodiu poate crește riscul de creștere în greutate, niveluri crescute de testosteron și anomalii menstruale, care sunt caracteristici ale sindromului ovarelor polichistice.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți îngrijorări cu privire la aceste simptome.

Contracepția:

Epilepsia: Hormonii feminini

Unele medicamente anticonvulsivante și contraceptive hormonale pot afecta reciproc metabolismul și modul în care funcționează. Acest lucru are potențialul de a crește riscul de convulsii, toxicitatea medicamentelor sau o sarcină neplanificată.

Nu înseamnă că femeile cu epilepsie nu pot folosi contracepția hormonală, ci înseamnă că ar putea avea nevoie de una care să fie potrivită în combinație cu medicamentele lor anticonvulsivante.

Medicamente anticonvulsivante, care pot reduce eficacitatea contraceptivelor orale și subdermice, sunt:

  • Carbamazepină
  • Lamotrigină
  • Oxcarbazepină
  • Fenobarbitona
  • Fenitoină
  • Primidona
  • Topiramat

Medicamente anticonvulsivante, care nu interferează cu medicamentele contraceptive cu implant oral și subdermic:

  • Acetazolamidă
  • Clobazam
  • Clonazepam
  • Diazepam
  • Etosuximidă
  • Gabapentin
  • Lacosamid
  • Levetiracetam
  • Pregabalina
  • Sulthiame
  • Tiagabină
  • Vigabatrină
  • Zonisamidă

Valproatul de sodiu:

Valproatul de sodiu este un medicament cunoscut în privința riscului de malformații congenitale și tulburări de dezvoltare la un copil nenăscut.

  • Acesta este un medicament utilizat în mod obișnuit pentru epilepsie și oferă un control eficient al convulsiilor pentru mulți oameni.
  • Se recomandă ca valproatul de sodiu să nu fie utilizat în timpul sarcinii.
  • Dacă luați acest medicament înainte de sarcină, cel mai bine este să schimbați medicația.
  • Dacă niciun alt medicament nu vă controlează bine convulsiile, atunci neurologul vă sfătuiește cu privire la cea mai sigură doză pentru copilul dumneavoastră.

Foto: unsplash.com

0771 323 749 | București 0775 556 655 | Sibiu Ai vreo intrebare? Suna acum!
clinica@epiexpert.ro Scrie-ne un email
Lun-Vin 08-20:00 Clinica e deschisa

Program clinică

Noi te putem ajuta.
Te aşteptăm la noi în clinică

Luni
8.00-20.00
Marți
8.00-20.00
Miercuri
8.00-20.00
Joi
8.00-20.00
Vineri
8.00-20.00
Sâmbătă & Duminică
la cerere
București
Strada Constantin Noica 136, Interfon 1 - București
Sibiu
Str. Gheorghe Soima nr. 8 ap. 2. Sibiu