26 September 2022

Epilepsia: Fertilitatea

fertilitatea-epilepsia-epiexpert
Totul despre epilepsie si ciclul menstrual, relațiile intime, sarcina, perioada post-natală.

Convulsiile în timpul ciclului menstrual:

Epilepsia: Fertilitatea. Datele sugerează că 25 – 30% la sută dintre femei au convulsii în anumite momente ale ciclului menstrual, adică:

  • chiar înainte și/sau la debutul menstruației
  • la ovulație (la mijlocul ciclului)
  • în a doua jumătate a ciclului, în special la femeile cu cicluri anormale

Motivul pentru care crizele sunt mai frecvente în aceste etape ale ciclului menstrual?  Probabil cei doi hormoni sexuali principali – estrogenul și progesteronul –  afectează celulele creierului în mod diferit.

  • Estrogenul este responsabil pentru începutul sângerării și pentru ovulație. Are proprietăți pro-convulsivante, făcând convulsiile mai probabile.
  • Progesteronul, care pregătește mucoasa uterină pentru sarcină, are proprietăți anti-convulsivante.

O femeie se află într-un moment al ciclului în care crește estrogenul în raport cu  progesteronul – este mai susceptibilă la convulsii. Din acest motiv, este important ca femeile să țină evidența menstruației și a frecvenței crizelor.

Viața intimă:

Epilepsia: Fertilitatea. Ce trebuie să știm:

Citește și Epilepsia: Viața intimă

  • Depresia, frecventă în cazul persoanele cu epilepsie, poate provoca disfuncții sexuale.
  • Medicamentele anti-epileptice pot interacționa cu hormonii importanți pentru funcția sexuală. Cel mai bun lucru, pe care îl poate face o femeie cu epilepsie, dacă are probleme în viața intimă, este să vorbească cu neurologul. Acesta poate revizui medicamentele.
  • O altă problemă este contracepția. O serie de studii au arătat că anumite medicamente anti-epileptice pot reduce eficacitatea contraceptivelor hormonale (pilula anticoncepțională, plasturele, inelul). De aceea, vorbiți cu neurologul când vreți să luați contraceptive.

Sarcina și medicamentele anti-epileptice:

Epilepsia: Fertilitatea. Sarcina pare să provoace cea mai mare anxietate în cazul femeilor cu epilepsie. Întrebările adresate, în mod obișnuit, medicilor includ:

  • Medicamentele pot fi luate în timpul sarcinii?
  • Convulsiile ar putea afecta fătul?

Majoritatea experților recomandă ca, imediat ce o femeie începe să se gândească la sarcină, să meargă la medicul neurolog pentru planificare. Aceasta reevaluează medicamentele anti-epileptice.

În sarcină,  aproximativ o treime dintre femei experimentează mai puține convulsii, o treime nu văd nicio schimbare și o treime au o frecvență mai mare.

  • Deși riscurile specifice pentru fiecare dintre medicamentele anti-epileptice nu sunt încă cunoscute, datele din patru registre sugerează că riscul de malformație majoră (defect congenital) asociat cu medicamentul anti-epileptic îl are valproatul.
  • Un alt medicament anti-epileptic, fenobarbitalul, prezintă un risc semnificativ crescut de anomalii fetale.

Ca toate femeile însărcinate, cele cu epilepsie sunt încurajate să evite cofeina și tutunul și să ia suplimente de acid folic.

Femeile, care iau medicamente anti-epileptice, vor lua o doză mai mare de acid folic, deoarece medicamentele anti-epileptice pot reduce nivelul de acid folic din organism.

Înainte de sarcină, vorbiți cu neurologul și apoi cu medicul ginecolog.

Proaspăta mamă:

Ce fac dacă vreau să alăptez?

Epilepsia: Fertilitatea. Academia Americană de Pediatrie recomandă femeilor, care aleg să alăpteze, să nu înceteze să ia medicamente anti-epileptice.

Laptele matern oferă multe beneficii pentru sănătatea bebelușului.

În plus, bebelușul a fost deja expus la medicamente anti-epileptice de-a lungul sarcinii, iar expunerea posibilă în timpul alăptării este considerabil mai mică.

  • Medicamentele anti-epileptice trec în laptele matern în grade diferite, dar este important de reținut că, în timpul alăptării, copilul nu absoarbe complet medicamentul.
  • În general, nivelul sanguin al medicamentelor anti-epileptice este destul de scăzut.
Ce se întâmplă, dacă am o criză, în timp ce am grijă de copilul meu?

Multe femei continuă să aibă convulsii după naștere. Deși acest lucru nu ar trebui să fie un motiv de panică, înseamnă că trebuie luate anumite măsuri de precauție. Pentru femeile cu sugari, care au convulsii:

  • Nu mergeți prin cameră cu un bebeluș. Puneți copilul într-un cărucior, chiar dacă pe distanță scurtă.
  • Nu spălați niciodată copilul singură.
  • Nu țineți niciodată copilul într-o poziție în care poate fi rănit. De exemplu, nu gătiți  în timp ce țineți copilul.
  • Când sunteți cu bebe, adresați-vă  întrebarea: Dacă aș avea o criză acum, copilul meu s-ar răni?

 

Înainte de sarcină, vorbiți cu medicul neurolog.

După sarcină, în timpul alăptării, vorbiți cu medicul neurolog.

 

 

Foto: unsplash.com

+4 0771 323 749 Ai vreo intrebare? Suna acum!
clinica@epiexpert.ro Scrie-ne un email
Lun-Vin 08-20:00 Clinica e deschisa

Program clinică

Noi te putem ajuta.
Te aşteptăm la noi în clinică

Luni
8.00-20.00
Marți
8.00-20.00
Miercuri
8.00-20.00
Joi
8.00-20.00
Vineri
8.00-20.00
Sâmbătă & Duminică
la cerere
Strada Constantin Noica 136, Interfon 1 - București