25 February 2024

Epilepsia: Fenobarbitalul

barbiturice-fenobarbital-epilepsia-epiexpert
Fenobarbitalul previne și controlează convulsiile în cazul persoanelor cu epilepsie.
  • De asemenea, poate fi utilizat pentru a trata anxietatea sau pentru a provoca somnolență, inclusiv înainte de o procedură medicală.
  • Funcționează prin calmarea nervilor hiperactivi.

Fenobarbitalul este cel mai frecvent prescris medicament anti-epileptic al secolului al XX-lea. Este un anticonvulsivant foarte puternic, cu un spectru larg de acțiune.

  • În prezent, utilizarea sa este limitată din cauza efectelor adverse.

Are o acțiune directă asupra receptorilor GABA-A, ceea ce prelungește durata deschiderii canalului de clor. De asemenea, reduce conductanța de sodiu și potasiu și afluxul de calciu și scade excitabilitatea glutamatului.

Cum ar trebui să folosesc acest medicament?

Luați acest medicament pe cale orală, cu un pahar plin cu apă.

  • Luați-vă medicamentele la intervale regulate.
  • Nu luați medicamentele mai des decât este recomandat.
  • Nu încetați să luați medicamentul din proprie inițiativă. Acesta se întrerupe doar la sfatul echipei dumneavoastră de îngrijire.
  • Dacă ați luat acest medicament în mod regulat și încetați brusc să îl luați, puteți crește riscul de convulsii.
  • Echipa dumneavoastră pentru managementul epilepsiei poate reduce treptat doza.
  • Credeți că ați luat prea mult din acest medicament, contactați imediat camera de urgență de la spital.

Ce se întâmplă dacă omit o doză?

Dacă omiteți o doză, luați-o cât mai curând posibil.

  • Dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, luați doar acea doză.
  • Nu luați doze duble sau suplimentare.

La ce ar trebui să fiu atent în timp ce folosesc acest medicament?

Echipa, care vă tratează epilepsia, vă verifică regulat progresul.

  • Acest medicament poate provoca reacții grave ale pielii. Acestea pot apărea la săptămâni sau luni după începerea tratamentului.
  • Contactați imediat echipa medicală dacă observați febră sau simptome asemănătoare gripei, cu o erupție cutanată. Erupția poate fi roșie sau violet și apoi se poate transforma în vezicule sau în descuamarea pielii. Sau ați putea observa o erupție roșie cu umflarea feței, buzelor sau a ganglionilor limfatici la nivelul gâtului sau sub brațe.
  • Alcoolul poate interfera cu efectul acestui medicament. Evitați băuturile alcoolice.
  • Este posibil ca estrogenul și/sau progesteronul (anticoncepționalele orale combinate) să nu funcționeze la fel de bine în timp ce luați acest medicament. Dacă utilizați aceste medicamente pentru contracepție, discutați cu medicul ginecolog despre utilizarea unui al doilea tip de contracepție. Se recomandă un contraceptiv de barieră, cum ar fi prezervativul sau diafragma.

Ce sunt barbituricele?

Fenobarbitalul face parte din familia barbituricelor. Ce sunt acestea?

O criză reflectă un dezechilibru între activitatea excitatoare și inhibitorie a creierului, cu o creștere a excitației.

Cel mai important neurotransmițător inhibitor din creier este acidul gamma-aminobutiric (GABA).

Receptorii GABA-A au mai multe locuri de legare pentru benzodiazepine, barbiturice și alte substanțe (de exemplu – picrotoxină, bicuculină și neurosteroizi). Aceste medicamente se leagă de diferite locuri (situs) de receptor pentru a-și exercita acțiunea, dar implicațiile clinice ale fiecărui receptor nu sunt bine înțelese.

1. Benzodiazepinele cel mai frecvent utilizate pentru tratamentul epilepsiei sunt lorazepam, diazepam, clonazepam și clobazam.

Primele 2 medicamente (lorazepam și diazepam) sunt utilizate în principal pentru tratamentul de urgență al convulsiilor datorită debutului lor rapid de acțiune, disponibilității în forme intravenoase și efectelor anticonvulsivante puternice. Utilizarea lor pentru tratamentul pe termen lung este limitată din cauza dezvoltării toleranței.

2. Cele 2 barbiturice utilizate cel mai frecvent în tratamentul epilepsiei sunt fenobarbitalul și primidona. Ele se leagă de un loc al receptorului de benzodiazepină pentru a modifica durata deschiderii canalului de clor.

  • Au fost utilizate pe scară largă în întreaga lume.
  • Sunt anticonvulsivante foarte puternice, dar au efecte adverse semnificative, care limitează utilizarea lor.
  • Odată cu dezvoltarea de noi medicamente, barbituricele sunt acum folosite ca medicamente de linia a doua pentru tratamentul convulsiilor cronice.

 

Foto: unsplash.com 

+4 0771 323 749 Ai vreo intrebare? Suna acum!
clinica@epiexpert.ro Scrie-ne un email
Lun-Vin 08-20:00 Clinica e deschisa

Program clinică

Noi te putem ajuta.
Te aşteptăm la noi în clinică

Luni
8.00-20.00
Marți
8.00-20.00
Miercuri
8.00-20.00
Joi
8.00-20.00
Vineri
8.00-20.00
Sâmbătă & Duminică
la cerere
Strada Constantin Noica 136, Interfon 1 - București