Se estimează că 45% dintre persoanele cu epilepsie au cefalee postictală (durere de cap după criză). Apare cel mai frecvent după crize tonico-clonice. Durerea de cap postictală este larg răspândită.
Epilepsia: Durerea de cap
Durerile de cap pot apărea înainte de convulsii și sunt frecvente după crize tonico-clonice. În cazuri rare, modificările undelor cerebrale, observate pe EEG, arată că o durere de cap poate fi, de fapt, singurul simptom al unei convulsii.
- Dacă aveți o tulburare convulsivă, aveți de două ori mai multe riscuri să suferiți și migrene.
Când apar durerile de cap legate de convulsii?
Epilepsia: Durerea de cap
După convulsie:
Cea mai frecventă cefalee asociată cu epilepsia se numește cefalee postictală, ceea ce înseamnă că durerea de cap apare după activitatea convulsivă.
- Se estimează că 45% dintre persoanele cu epilepsie au cefalee postictală.
- Apare cel mai frecvent după crize tonico-clonice.
- Durerea de cap după criză este larg răspândită. Poate fi constantă sau pulsatilă, iar intensitatea sa poate varia de la ușoară la severă.
- Aceste dureri de cap durează, de obicei, între aproximativ 6 și 24 de ore. Uneori, chiar mai mult.
Înainte:
Mai rar, o durere de cap poate fi un semn că se apropie o criză.
Durerile de cap, numite pre-ictale, apar înainte de începerea activității convulsive.
- Sunt un tip de aură – simptomele care avertizează asupra unei convulsii viitoare.
- Aceste dureri de cap sunt, în general, scurte.
- Pot fi pulsatile, constante sau ascuțite.
Se spune că durerile de cap pre-ictale afectează aproximativ 20% dintre persoanele, care au convulsii greu de controlat, dar pot fi subraportate, deoarece convulsia poate interfera cu amintirea… durerii de cap.
Tipuri de dureri de cap asocitate cu epilepsia:
Epilepsia: Durerea de cap
Migrenă:
Un alt tip destul de comun de cefalee este migrena. Acesta implică durere pulsatorie pe una sau ambele părți ale capului, de obicei însoțită de alte simptome, cum ar fi greață, vărsături sau sensibilitate la zgomot sau lumină.
Aproximativ 30% dintre atacurile de migrenă sunt precedate de o aură, care poate consta în a vedea lumini intermitente în zig-zag, imagini distorsionate sau puncte oarbe sau senzația de amorțeală în părți ale corpului.
Persoanele, care au dureri de cap migrenoase, pot avea doar una pe an sau pot avea una în fiecare zi, timp de câteva săptămâni, la un moment dat.
Migrenele au unele caracteristici comune cu epilepsia.
- Precum convulsiile, acestea pot fi declanșate de stres, oboseală, menstruație și alcool.
- Aura dinaintea unei migrene este similară cu o aura dinaintea unei convulsii.
- Chiar și activitatea creierului, detectată de EEG, poate fi la fel de anormală în timpul unui atac de migrenă și a unei convulsii.
- Există o dezbatere în rândul medicilor – dacă o migrenă poate duce direct la o convulsie și poate fi considerată o durere de cap pre-ictală.
Dureri de cap ca simptom de convulsii:
Un tip rar de cefalee (durere de cap) la persoanele cu epilepsie este durerea de cap ictală. Aceste dureri de cap sunt, de fapt, simptom de convulsii.
- La unii oameni, durerea se dezvoltă treptat, dar la alții începe brusc.
- Durerile de cap ictale sunt observate în toate tipurile de epilepsie, inclusiv în epilepsia generalizată.
- Există un tip de sindrom de epilepsie la copii, epilepsia vizuală occipitală din copilărie, în care 25% dintre copii au ca singur simptom cefaleea. Adesea, un diagnostic greșit de migrenă este corectat doar atunci când neurologul stabilește că un EEG anormal arată epilepsie.
Cum tratăm durerile de cap, dacă avem epilepsie:
Durerile de cap ictale, tipul rar, care sunt de fapt simptome convulsive, vor dispărea dacă medicamentul pentru convulsii poate controla undele cerebrale anormale ale epilepsiei.
Celelalte tipuri de dureri de cap, în general, trebuie tratate separat de tulburarea dumneavoastră de convulsii. Practic, există două abordări medicale pentru a vă trata durerile de cap.
1 Prima abordare este să așteptați până când începe o durere de cap și apoi să o opriți.
- Pastilele eliberate fără prescripție medicală, cum ar fi aspirină, paracetamol sau ibuprofen pot face treaba. Se poate să primiți medicamente și pe rețetă.
- Pentru durerile de cap migrenoase, care implică vasele de sânge din creier, medicamentele eliberate pe bază de prescripție, numite triptani, sunt deosebit de eficiente.
2 A doua abordare este de a preveni deloc durerile de cap.
Medicul dumneavoastră poate numi acest tratament „profilactic” sau „profilaxie”. În acest tip de tratament, luați medicamente în fiecare zi pentru a preveni viitoarele dureri de cap.
- Medicamentul pentru convulsii valproat este aprobat pentru utilizare în prevenirea durerilor de cap și ar putea fi prima alegere atunci când atât durerile de cap, cât și convulsiile necesită tratament.
- Alte medicamente utilizate adesea pentru a preveni durerile de cap includ beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu.