Epilepsia: Deficitul de vitamina D. Deficitul de vitamina D în sânge este frecvent în cazul pacienților adulți cu epilepsie, tratați cu medicamente anticonvulsivante.
Osteoporoza este crescută în cazul pacienților cu epilepsie. Pacienții cu epilepsie au riscuri de două până la șase ori mai mari de a suferi fracturi.
Factorii, care contribuie la acest risc, sunt: convulsiile, densitate minerală osoasă scăzută, aport inadecvat de calciu și utilizarea medicamentelor anticonvulsivante.
Factorii de risc pentru osteoporoză, legați de medicamentele anticonvulsivante:
- durata lungă a terapiei cu medicamente anticonvulsviante
- politerapia (mai multe medicamente)
Chiar dacă riscul crește odată cu durata tratamentului cu medicamente anticonvulsivante, densitatea minerală osoasă redusă poate fi observată în primul an de terapie cu aceste medicamente.
Vitamina D este un factor important, care contribuie la sănătatea oaselor. Frecvența deficienței de vitamina D (<20 ng/ml) la pacienții cu epilepsie este mai mare decât a populației generale.
Unii factori de risc pentru deficiența de vitamina D sunt:
- lipsa expunerii la soare
- pielea mai mai închisă
- obezitatea
- sindroamele de malabsorbție
- bolile granulomatoase
- medicamentele utilizate pentru tratarea HIV
Epilepsia: Deficitul de vitamina D
Frecvența ridicată a deficitului de vitamina D în populația cu epilepsie evidențiază importanța screening-ului și a tratamentului adecvat la pacienții cu epilepsie.
Un studiu de control randomizat a demonstrat că suplimentarea cu vitamina D (4.000 UI/zi) crește densitatea minerală osoasă la pacienții adulți cu epilepsie.
În prezent, nu există linii directoare pentru evaluarea vitaminei D și a sănătății oaselor la pacienții cu epilepsie, în afară de recomandarea Societății de Endocrinologie de a verifica nivelul de vitamina D la pacienții tratați cu medicamente anticonvulsivante.
- Pentru pacienții cu deficiență de vitamina D, ar trebui recomandate – scăderea greutății și exercițiile de susținere a greutății. Obezitatea scade nivelul vitaminei D în sânge.
- Analiza de sânge, care determină niveul vitaminei D, este 25-OH-vitamina D.
Concluzii:
Epilepsia: Deficitul de vitamina D
- Medicamentele anticonvulsivante pot afecta nivelul vitaminei D din sânge și sănătatea oaselor.
- Prevalența deficitului de vitamina D la pacienții cu epilepsie este necunoscută.
- Deficitul de vitamina D a fost prezent la 45% dintre pacienții tratați cu medicamente antiepileptice.
- Monitorizarea vitaminei D în sânge ar trebui să facă parte din managementul de rutină al epilepsiei.
Foto: unsplash.com