Epilepsia: Crizele după AVC. Un accident vascular cerebral poate declanșa explozia de activitate electrică din creier. Aceasta deoarece deteriorează conexiunile dintre celule. Așa apar convulsiile, după accidentul vascular cerebral.
Cel mai probabil, crizele apar în primele zile după un accident vascular cerebral, dar poate apărea și luni sau ani mai târziu.
Aproximativ 5 din 100 de persoane (aproximativ 5%) pot avea o criză la scurt timp după un accident vascular cerebral.
Epilepsia: Crizele după AVC
Este mai probabil să faceți convulsii dacă:
- ați avut un accident vascular cerebral sever
- un accident vascular cerebral hemoragic
- un accident vascular cerebral în cortexul cerebral (stratul exterior al creierului), în care au loc funcții vitale precum mișcarea, gândirea, vederea și emoțiile.
Nu este foarte ușor să prezicem cine va avea o criză, dar echipa medicală va fi conștientă de risc, la scurt timp după un accident vascular cerebral.
Medicii vor căuta semne de convulsii și se vor asigura că primiți orice tratament de care aveți nevoie. În general, riscul de a face convulsii scade în timp.
Convulsiile timpurii post-accident vascular cerebral:
Rezultă din disfuncția biochimică celulară, care duce la țesut iritabil electric.
Ischemia acută duce la creșterea concentrațiilor extracelulare de glutamat, un neurotransmițător excitator, care a fost asociat cu leziuni neuronale secundare.
Datele experimentale sugerează, de asemenea, că epilepsia este intensificată de hiperglicemie în momentul ischemiei.
Ischemie înseamnă un deficit de sânge în creier. Apare din cauza unui obstacol în calea circulației arteriale. Are ca efect un deficit de sânge și glucoză, ambele necesare ca să țină celulele vii.
Convulsiile cu debut tardiv post accident vascular:
Epilepsia: Crizele după AVC
Sunt cauzate de glioză și de dezvoltarea unei cicatrice meningocerebrale. La RMN, glioza va arăta – atrofie și creșterea apei libere în țesuturi.
Locul accidentului vascular cerebral:
Epilepsia: Crizele după AVC
Localizarea corticală este factorul de risc cel mai bine caracterizat pentru crizele precoce, după accidentul vascular cerebral ischemic.
Deși convulsiile par a fi mai frecvente după accidentele vasculare cerebrale cu implicare corticală, ele pot apărea și în cadrul unui accident vascular cerebral ischemic subcortical, o posibilă consecință a unei eliberări substanțiale de glutamat.
Accidentul vascular cerebral ischemic:
Cele mai multe accidente vasculare cerebrale sunt accidente vasculare cerebrale ischemice. Ce înseamnă?
- Depozitele grase, numite placă de colesterol sau aterom, pot provoca blocaje prin acumularea în interiorul vaselor de sânge.
- Un accident vascular cerebral ischemic apare când cheaguri de sânge blochează vasele de sânge către creier.
Riscul unui accident vascular ischemic este evaluat prin ecografia de artere carotide. Se poate face de rutină.
Care sunt factorii de risc pentru accidentul vascular cerebral?
- Tensiunea arterială crescută (hipertensiunea) crește riscul unui accident vascular cerebral de 4 până la 6 ori.
- Bolile de inimă, în special o afecțiune cunoscută sub numele de fibrilație atrială, vă pot dubla riscul de accident vascular cerebral.
- Riscul crește dacă fumați, dacă aveți diabet, colesterol ridicat sau antecedente familiale de accident vascular cerebral.
Foto: unsplash.com