26 May 2024

Epilepsia: Crize convulsive generalizate secundar

Crize convulsive generalizate secundar-epilepsia-epiexpert
Epilepsia: Crize convulsive generalizate secundar. Crize convulsive tonic-clonice bilaterale focale (crize convulsive generalizate secundar). Aceste convulsii sunt numite focale spre tonico-clonice bilaterale, deoarece încep într-o zonă limitată, pe o parte a creierului, și se extind pentru a implica ambele părți. Aceasta este diferența față de o criză tonico-clonică cu debut generalizat, care începe în ambele părți ale creierului.

Epilepsia: Crize convulsive generalizate secundar

  • Crizele cu debut focal au o regiune anormală a creierului, care duce la furtuna electrică a unei convulsii.
  • Este posibil ca locul și cauza debutului focal să nu fie detectabile prin testare. Se crede că aceste crize rezultă din anomalii neurochimice și genetice răspândite în tot creierul și nu este implicată nicio regiune focală a creierului.
  • Crizele tonico-clonice bilaterale apar la mai mult de 3 din 10 persoane cu epilepsie focală.

Uneori, persoana afectată nu-și amintește de începutul crizei sau criza se extinde rapid, astfel încât prima parte este greu de văzut. Această parte durează de obicei de la secunde la mai puțin de un minut. Partea tonico-clonică bilaterală a convulsiilor durează de obicei mai puțin de 2 sau 3 minute.

Cine este expus riscului de convulsii tonico-clonice focale sau bilaterale?

Epilepsia: Crize convulsive generalizate secundar

Se pot întâmpla oricărei persoane, care are convulsii cu debut focal. Crizele pot părea dramatice. Încep brusc și mișcările pot fi puternice.
Criza poate începe cu o aură sau o cu o criză conștientă de debut focal (numită anterior criză parțială simplă). De exemplu, criza poate începe cu un miros, senzație de greață sau modificarea senzației sau a mișcării. Ochii sau capul se pot întoarce cu forță într-o parte. Persoana afectată este pe deplin conștientă de ceea ce se întâmplă în acest moment.

  • Acest tip de criză poate începe, de asemenea, cu o criză, care are conștientizarea afectată, cu debut focal (numită anterior criză parțială complexă). Persoana afectată poate fi confuză sau să nu știe ce se întâmplă în timpul crizei. Partea tonico-clonica bilaterală începe de obicei cu rigidizarea muschilor (numita faza tonica).
  • Aerul, care este forțat pe lângă corzile vocale, provoacă un plâns sau un geamăt. Sunetul, probabil, nu reflectă durerea sau suferința, deoarece persoana nu este conștientă în acest moment. Persoana afectată își pierde cunoștința și cade la podea.
  • Limba sau obrazul pot fi mușcate, așa că din gură poate ieși saliva cu sânge.
  • Respirația poate fi temporar afectată, iar persoana afectată poate părea albastră la față.
  • Mișcările de smucitură au loc în continuare (numită fază clonică).
  • Brațele, picioarele și fața încep să se zvâcnească rapid și în mod repetat, se poate observa îndoirea și relaxarea la coate, șolduri și genunchi.
  • După câteva minute, smucitura încetinește și se oprește.
  • O persoană poate pierde controlul asupra vezicii urinare sau a intestinului, pe măsură ce corpul se relaxează.
  • Starea de conștiență revine încet. Persoana afectată poate fi somnolentă, confuză, agitată sau deprimată după convulsii, ore întregi sau uneori zile.
  • Partea activă a crizei durează în general 1 până la 3 minute. Poate dura mult mai mult (de la minute la ore) pentru ca unele persoane să se recupereze complet după aceasta.
  • O criză tonico-clonică, care durează mai mult de 5 minute, este o urgență medicală.
  • Poate fi greu de spus dacă o criză tonico-clonică începe ca un debut focal sau generalizat, mai ales dacă apare în timpul somnului sau nu e văzută de altcineva. Acestea se numesc convulsii tonico-clonice cu debut necunoscut.

Majoritatea crizelor tonico-clonice din timpul somnului încep într-o zonă și au un debut focal.

Ce se întâmplă după o criză tonico-clonică focală spre bilaterală (criză generalizată secundar)?

Epilepsia: Crize convulsive generalizate secundar

După criză, starea de conștiență revine lent și persoana afectată poate fi somnolentă, confuză, agitată sau deprimată – pentru o perioadă. Unele persoane pot avea nevoie să se odihnească câteva ore după o criză, în timp ce altele revin la starea lor normală în câteva minute.

Dacă persoana nu revine la normal sau dacă apare o altă criză înainte de a reveni la normal, acesta poate fi un semn al unei urgențe convulsive numită status epilepticus. O persoană, care are convulsii tonico-clonice repetate sau lungi (mai mult de 5 minute), are nevoie de ajutor medical imediat. Sunați la 112.

Persoanele, care au avut convulsii tonico-clonice, ar trebui să discute cu echipa lor de asistență medicală despre primul ajutor, când să meargă la spital, să facă un plan de răspuns la convulsii și dacă sunt necesare terapii de salvare.

Cât de des vor apărea convulsii focale și bilaterale tonico-clonice?

Depinde și variază în funcție de oameni și de tipul de sindrom de epilepsie, pe care îl au. Unii oameni pot avea convulsii zilnic, de mai multe ori pe săptămână, de câteva ori pe lună sau ocazional pe parcursul anului. Unii oameni au doar una în viața lor. Alții pot fi capabili să controleze complet aceste convulsii cu medicamente anti-convulsive.

Cum sunt tratate convulsiile tonico-clonice focale spre bilaterale?

Epilepsia: Crize convulsive generalizate secundar

  • Multe crize convulsive pot fi controlate cu medicamente.
  • Dacă o persoană are crize convulsive, care nu sunt bine controlate cu medicamente, poate fi necesară testarea pentru a vedea dacă acestea ar putea fi focale față de convulsii tonico-clonice bilaterale, care încep într-o zonă limitată a creierului.
  • Dacă încep într-o zonă, intervenția chirurgicală sau neurostimularea ar putea fi o opțiune de tratament.

Te așteptăm la consultație.

Foto: unsplash.com

0771 323 749 | București 0775 556 655 | Sibiu Ai vreo intrebare? Suna acum!
clinica@epiexpert.ro Scrie-ne un email
Lun-Vin 08-20:00 Clinica e deschisa

Program clinică

Noi te putem ajuta.
Te aşteptăm la noi în clinică

Luni
8.00-20.00
Marți
8.00-20.00
Miercuri
8.00-20.00
Joi
8.00-20.00
Vineri
8.00-20.00
Sâmbătă & Duminică
la cerere
București
Strada Constantin Noica 136, Interfon 1 - București
Sibiu
Str. Gheorghe Soima nr. 8 ap. 2. Sibiu