Epilepsia: Ce înseamnă foamea prelungită sau post? Excitabilitatea cerebrală și echilibrul metabolic sunt strâns legate între ele. Aprovizionarea cu energie a neuronilor depinde de glucoză, zahărul din sânge.
Tulburările cronice ale metabolismului zahărului (de exemplu, diabetul zaharat) sunt des asociate cu epilepsia pe termen lung. Interacțiunea dintre nivelurile de zahăr din sânge și convulsii este deosebit de complexă.
- Glucoza este principala sursă de energie a sistemului nervos central.
- Creierul uman reprezintă doar 2% din greutatea corporală, dar consumă aproximativ 20% din energia din glucoză a întregului organism.
- Această cerere de glucoză apare din atât fluxului de lucru al neuronilor. Dar și din sinteza neurotransmițătorilor de către neuroni și astrocite.
- Substanța cenușie utilizează o cantitate semnificativ mai mare de energie în comparație cu substanța albă, iar cererea de glucoză crește rapid odată cu activarea neuronilor.
- Depozitele de glicogen (de zahăr) din creier sunt mici și limitate (la astrocite, astfel creierul se bazează pe un aport continuu de glucoză din circulația sanguină).
- Creierul sănătos poate crește glicoliza (proces chimic de descompunere a glucozei).
- În epilepsie, există o deraiere a căilor catabolice ale glucozei.
Epilepsia: Ce înseamnă foamea prelungită sau post?
Modificările substanțiale ale zahărului din sânge – fie glicemie scăzută (hipoglicemie) fie glicemie crescută (hiperglicemie) – pot afecta excitabilitatea celulelor nervoase (neuroni), permițând convulsiilor să apară mai ușor.
- Cu toate acestea, nicio dovadă definitivă nu arată că modificările minore ale zahărului din sânge (de exemplu >50 și <200 mg dl) în afara intervalului normal provoacă convulsii.
Modificările glicemiei apar cel mai frecvent la persoanele cu diabet.
- Cauzele mai puțin frecvente ale hipoglicemiei (glicemie mică) includ utilizarea anumitor medicamente, consumul excesiv de alcool, unele boli critice, supraproducția de insulină și deficiențe endocrine.
- Hiperglicemia poate fi cauzată și de anumite medicamente (cum ar fi beta-blocante, destinate controlului hipertensiunii arteriale), consumul ilegal de droguri.
Hipoglicemia
Epilepsia: Ce înseamnă foamea prelungită sau post?
Scăderea bruscă a zahărului din sânge, de obicei din administrarea în exces de insulină (și, rar, de la o tumoră la pancreas), poate provoca o criză tonico-clonică la oricine, indiferent dacă pacientul are sau nu antecedente de epilepsie.
- Acest tip de criză implică întregul corp, pierderea conștienței și contracții musculare violente.
- Alte simptome ale hipoglicemiei includ transpirație, oboseală, dureri de cap, anxietate, greață, amețeli, modificări ale vederii, foame, tremor și confuzie.
- Sunt considerate crize epileptice „provocate”, spre deosebire de crizele „neprovocate” asociate cu epilepsia.
În rândul persoanelor cu epilepsie, postul (foameea, care scade glicemia) sau consumul excesiv de alimente cu glicemie ridicată nu s-a dovedit în mod clar că ar crește activitatea convulsivă.
- De fapt, postul (foamea prelungită) induce o stare de cetoză – o concentrație anormal de mare de compuși chimici numiți cetone, care sunt produși atunci când acizii grași sunt descompuneți pentru a obține energie.
- Poate preveni convulsiile la multe persoane cu epilepsie.
Foto: unsplash.com