Epilepsia: Auto-anticorpii. Cum pot influența anticorpii crizele?
Epilepsia: Anticorpii
Anticorpii sunt soldații moleculari din armata sistemului nostru imunitar. Luptă pentru a ne proteja de virusuri ori de bacterii și de alte amenințări, care pot provoca boli. Uneori, acești anticorpi sunt distrași sau…. confuzi (confuzi devin când apar tumori). În loc să ne protejeze pe noi și organele noastre vitale, încep să le atace și devin auto-anticorpi.
Când acești auto-anticorpi vizează proteinele din creier, situația poate duce la o afecțiune neurologică autoimună, cunoscută sub numele de encefalită autoimună.
- Pacienții afectați, adulți sau copii, vor prezenta, printre alte simptome, modificări de comportament, convulsii și mișcări anormale.
- Convulsiile apar mai ales în timpul afecțiunii, dar unii pacienți pot rămâne cu convulsii și pot dezvolta epilepsie asociată autoimună.
- Deși majoritatea pacienților se recuperează bine, cei care suferă de encefalită autoimună și epilepsie asociată pot rămâne cu probleme cognitive de lungă durată.
- Autoanticorpii vizează o proteină din creier, numită receptorul NMDA (NMDAR), care este esențială pentru a face celulele creierului să comunice între ele – cunoscută sub numele de „declanșare”. Această proteină este perturbată, apar convulsii.
Auto-anticorpii:
Epilepsia: Anticorpii
În funcție de tipul de autoanticorpi găsiți, știm ca unii promovează apoptoza neuronilor afectati (moartea neuronilor). Altii produc breșe în membrana celulară, modificând functia neuronilor, făra distrugerea lor completă.
- Encefalitele autoimune pot apărea ca răspuns al secretiei de auto-anticorpi de catre o tumora într-un alt organ (plamâni, sân) sau în contextul unei boli autoimune ori idiopatic, adică fără o cauză evidentă.
- Atunci când sunt prezenti anticorpi anti-neuronali specifici unor tumori, tratamentul tumorii aduce si rezolvarea fenomenelor cerebrale, de obicei.
Atunci când contextul sugerează o afecțiune autoimună, principalul tratament ramâne terapia biologica sau imunologica de lungă durată, cu monitorizare clinică și biologică a anticorpilor.
Crize epileptice autoimune:
Epilepsia: Anticorpii
O caracteristică comună a tuturor tipurilor de crize epileptice autoimune – nu răspund la medicamentele anticonvulsivante, cu excepția cazului în care imunoterapia este utilizată concomitent.
- În prezent, nu este clar dacă unele medicamente anticonvulsivante sunt mai bune decât altele la pacienții cu aceste tulburări.
- De asemenea, nu este clar de ce spectrul encefalitei autoimune este diferit la copii în comparație cu cel la adulți.
Foto: unsplash.com