27 September 2022

Epilepsia: Anomaliile hipoxic-ischemice ale creierului

accidentul vascular- epilepsie-epiexpert
Epilepsia. Cauze structurale: Anomaliile structurale hipoxic-ischemice ale creierului includ pierderea volumului cerebral și cicatrizarea („glioza”).
  • Hipoxie înseamnă lipsa oxigenului.
  • Ischemie înseamnă un obstacol în calea circulației arteriale, care are ca efect un deficit de sânge și glucoză necesare metabolismului celulelor.

Epilepsia: Anomaliile hipoxic-ischemice ale creierului. Crizele acute apar de obicei,  în primele 24 de ore ale evenimentului hipoxic-ischemic.

Dacă epilepsia apare în urma leziunii cerebrale hipoxic-ischemice, există, de obicei, o perioadă latentă după evenimentul hipoxic-ischemic, urmată de apariția convulsiilor.

Epilepsia: Anomaliile hipoxic-ischemice ale creierului. Anomalii importante ale creierului, asociate cu epilepsie, sunt:

  • accidentul vascular cerebral
  • leziune cerebrală hipoxic-ischemică

1. Accidentul vascular cerebral:

Epilepsia: Anomaliile hipoxic-ischemice ale creierului.

Includ două tipuri principale

  • accident vascular hemoragic (ruperea unei vas de sânge)
  • accident vascular ischemic (înfundarea unui vas de sînge).

Ambele tipuri de accident vascular cerebral pot provoca convulsii acute, în momentul evenimentului acut, dar și epilepsie – ca o complicație pe termen lung.

La vârstnici, bolile cerebrovasculare și accidentul vascular cerebral sunt cea mai frecventă cauză a convulsiilor acute și a epilepsiei.

Context clinic:

Accidentului vascular cerebral depinde de amploarea și localizarea hemoragiei și/sau ischemiei (obstrucția vasului), de vârstă și de cauza subiacentă.

Crizele acute apar de obicei în primele 24 de ore ale accidentului vascular cerebral. Vorbim despre o urgență medicală.

Dacă epilepsia apare ca o complicație post-accident vascular cerebral, există, de obicei, o perioadă latentă și apoi reapariția crizelor la 6-12 luni după accidentul vascular cerebral.

Ca o consecință a accidentului vascular cerebral pot apărea tulburări cognitive și neurologice.

Accident vascular cerebral congenital:

Epilepsia: Anomaliile hipoxic-ischemice ale creierului. Accidentul vascular cerebral poate apărea înainte sau după naștere. Apare în artera cerebrală medie – la această grupă de vârstă.

Sugarii pot prezenta hemiplegie (paralizie, care afectează jumătate din corp). Poate fi diagnosticată doar pe măsură ce dezvoltarea progresează și este recunoascută funcția motrică asimetrică (cum ar fi preferința timpurie a mâinii).

  • Convulsiile pot avea debut în perioada neonatală sau mai târziu.
  • Pentru că e implicată artera cerebrale medie, apar convulsii care au caracteristici focale (se referă la cortexul senzitivo-motor).
  • Spasmele epileptice apar la aproximativ o treime dintre pacienți și răspund la medicamente.
  • Dezvoltarea copilului e dificilă, dacă acesta are convulsii necontrolate la începutul vieții, mai ales dacă apar spasme epileptice sau tipuri de convulsii generalizate.
  • Controlul proactiv al convulsiilor este important. Aceasta poate include intervenția chirurgicală pentru epilepsie, dacă convulsiile nu sunt controlate cu medicamente.

2. Leziunea cerebrală hipoxic-ischemică:

Epilepsia: Anomaliile hipoxic-ischemice ale creierului.

Leziunea cerebrală hipoxic-ischemică poate apărea din multe cauze și la orice vârstă. Poate provoca convulsii acute în momentul leziunii, precum și epilepsie drept complicație pe termen lung.

Depinde de amploarea hipoxiei-ischemiei, de localizarea leziunii în creier, de vârstă.  Și de factori asociați – cum ar fi creșterea presiunii intracraniene din edem cerebral (inflamația creierului).

  • Crizele acute apar, de obicei,  în primele 24 de ore după leziune.
  • Managementul acut se concentrează atât pe managementul convulsiilor, cât și pe managementul leziunii hipoxico-ischemice.

Dacă epilepsia apare ca o complicație post-leziune, există, de obicei, o perioadă latentă și apoi reapariția crizelor luni mai târziu.

Tulburările cognitive și neurologice pot apărea ca o consecință a leziunii hipoxico-ischemice.

 

Foto: unsplash.com

 

+4 0771 323 749 Ai vreo intrebare? Suna acum!
clinica@epiexpert.ro Scrie-ne un email
Lun-Vin 08-20:00 Clinica e deschisa

Program clinică

Noi te putem ajuta.
Te aşteptăm la noi în clinică

Luni
8.00-20.00
Marți
8.00-20.00
Miercuri
8.00-20.00
Joi
8.00-20.00
Vineri
8.00-20.00
Sâmbătă & Duminică
la cerere
Strada Constantin Noica 136, Interfon 1 - București