Aceste medicamente, care implică și scăderea în greutate, se pot utiliza și dacă aveți epilepsie.
Citește și despre legătura dintre epilepsie și obezitate.
Epilepsia: Agonişti GLP-1
Agonistii GLP-1 sunt medicamente, care scad nivelul de zahăr din sânge și promoveaza pierderea în greutate. Sunt doar o parte a planului dumneavoastră de tratament, dacă aveți diabet de tip 2 sau obezitate.
Alte denumiri pentru această clasă de medicamente:
- Agonişti ai peptidei-1 asemănătoare glucagonului
- Agonişti ai receptorilor GLP-1
- Mimetice incretine
- Analogi GLP-1
Aceste medicamente sunt relativ noi. FDA a aprobat primul agonist GLP-1 (exenatida) în 2005. Cercetătorii încă învață despre celelalte utilizări și beneficii potențiale ale acestora.
- Agoniştii GLP-1 singuri NU pot trata diabetul de tip 2 sau obezitatea.
- Ambele afecțiuni necesită si alte strategii de tratament, cum ar fi stilul de viață și schimbările dietetice.
Lista agoniştilor GLP-1:
Medicamentele agoniste GLP-1 disponibile:
- Dulaglutidă
- Exenatidă
- Exenatide cu eliberare prelungită
- Liraglutidă
- Lixisenatidă
- Semaglutidă injectabilă
- Tablete de semaglutidă
Există, de asemenea, o clasă similară de medicamente, numite agonişti duali ai receptorilor GLP-1/GIP. În prezent, pe piață este medicamentul tirzepatidă.
Cum acţionează agoniştii GLP-1?
Pentru a înțelege cum funcționează agoniștii GLP-1 e necesar să înțelegem cum funcționează hormonul GLP-1 , produs de organismul uman.
GLP-1 este un hormon produs de intestinul subțire. Are mai multe roluri, printre care:
1. Declanșează eliberarea de insulină din pancreas:
Insulina este un hormon esențial, care permite organismului să folosească alimentele, pe care le consumați, pentru energie. Scade cantitatea de glucoză (zahăr) din sânge. Scade glicemia. Dacă nu aveți suficientă insulină, glicemia crește, ceea ce duce la diabet.
2. Blochează secreția de glucagon:
Glucagonul este un hormon pe care organismul dumneavoastră îl folosește pentru a vă crește nivelul de zahăr din sânge, atunci când este necesar (când nu mâncați de exemplu). GLP-1 împiedică să intre mai multă glucoză în sânge.
3. Încetinește golirea stomacului:
Digestia mai lentă înseamnă că organismul eliberează mai puțină glucoză (zahăr) în sânge, din alimentele, pe care le consumați.
4. Crește gradul de sațietate, după ce mâncați (sațietate): GLP-1 afectează zonele creier, care procesează foamea și sațietatea.
Medicamentele agoniste GLP-1 funcționează prin imitarea acestui hormon natural.
- În termeni de medicație, un agonist este o substanță fabricată, care se atașează la un receptor celular și provoacă aceeași acțiune precum substanța naturală (în cazul de față un hormon intestinal).
- Cu alte cuvinte, medicamentele GLP-1 se leagă de receptorii GLP pentru a declanșa efectele (sau rolurile) hormonului GLP-1.
- Cu cât este mai mare doza de agonist GLP-1, cu atât efectele sunt mai mari.
Dacă aveți diabet de tip 2, medicamentele vă ajută să vă gestionați zahărul din sânge (glicemia), punând pancreasul să elibereze mai multă insulină.
Digestia încetinită ajută, de asemenea, să nu apară vârfurile de zahăr din sânge (vîrfuri de glicemie).
Efectul de sațietate al agoniștilor GLP1 reduce aportul alimentar, apetitul și foamea. Aceste efecte combinate duc la pierderea în greutate.
Când ar trebui să iau un agonist GLP-1?
Medicii prescriu agonişti GLP-1 pentru două afecţiuni: diabet zaharat de tip 2 şi obezitate.
Agonişti GLP-1 pentru diabetul de tip 2
Agoniştii GLP-1 ajută gestionarea diabetului de tip 2, deoarece ajută la scăderea nivelului de zahăr din sânge.
Există mai multe alte tipuri de medicamente pentru diabet, cum ar fi medicamentele orale (luate pe cale orală). Un tip de medicament oral, metformin, este medicamentul de bază pentru diabetul de tip 2. Dar medicul dumneavoastră vă poate recomanda un agonist GLP-1 dacă:
- Metformin nu ajută la gestionarea diabetul de tip 2
- Nu este sigur să luați metformin (aveți o contraindicație)
- Aveți hemoglobina glicozilată mai mare decât ținta dvs.
- Nu ați atins ținta hemoglobinei glicozilate în decurs de trei luni de la tratament și aveți afecțiuni suplimentare, cum ar fi ateroscleroza, insuficiența cardiacă sau boală cronică de rinichi.
Cel mai eficient management al diabetului de tip 2 implică mai multe terapii:
- Modificări ale stilului de viață și ale dietei
- Exerciții fizice regulate
- Medicamente
Agonişti GLP-1 pentru obezitate:
În prezent, FDA aprobă utilizarea semaglutidului și a liraglutidului în doze mari pentru a ajuta în tratamentul obezității. Acești agoniști GLP-1 au efecte de scădere în greutate.
Obezitatea este o afecțiune cronică, în care aveți un indice de masă corporală (IMC) de 30 sau mai mare.
Medicii pot prescrie, de asemenea, semaglutidă sau liraglutidă în doze mari pentru persoanele supraponderale, care au și alte afecțiuni de sănătate, dacă pierderea în greutate poate ajuta gestionarea afecțiunilor coexistente.
Excesul de greutate (supradonderal) înseamnă IMC (indice de masă corporală) de 25 până la 29,9.
Obezitatea este o afecțiune complexă. Un management eficient necesită mai multe terapii. Vorbiți cu medicul dvs.!
Care sunt beneficiile potențiale ale agoniştilor GLP-1?
Pe lângă scăderea nivelului de zahăr din sânge și reducerea greutății, studiile arată că agoniştii GLP-1 pot avea alte beneficii:
- Scăderea tensiunii arteriale
- Ameliorarea tulburărilor lipidelor (dislipidemie) – LDL colesterol prea mare, trigliceride prea mari în sânge
- Îmbunătățirea bolii ficatului gras (steatoza hepatică)
- Reducerea riscului de boli de inimă și boli de rinichi
- Întârzierea progresiei nefropatiei asociate diabetului
Care sunt efectele secundare ale agoniştilor GLP-1?
Cele mai frecvente efecte secundare ale agoniştilor GLP-1:
- pierderea poftei de mâncare
- greaţă
- vărsături
- diaree
Aceste reacții adverse sunt mai probabil să apară atunci când începeți medicamentul sau dacă luați o doză crescută.
Alte reacții adverse pot include:
- ameţeală
- tahicardie ușoară (frecvență cardiacă crescută)
- infecții
- dureri de cap
- indigestie
- de asemenea, este posibil să aveți mâncărimi ușoare și/sau roșeață temporară pe piele la locul injecțiilor.
Reacțiile adverse severe, dar rare:
- Pancreatită
- Cancer tiroidian medular
- Leziuni renale acute
- Agravarea retinopatiei asociate diabetului
Vorbește cu medicul neurolog, dar și cu medicul de diabet și boli de nutriție.
Foto: unsplash.com