25 February 2024

EEG: Toate detaliile

EEG-epilepsie-epiexpert
Când o persoană are convulsii și se crede că ar putea avea epilepsie, există diverse analize pe care specialistul le-ar putea cere.
Două dintre aceste teste sunt electroencefalograma (EEG) și RMN.

EEG: Toate detaliile.

Înainte de a privi EEG în detaliu, trebuie să înțelegem că niciunul dintre teste nu va spune cu siguranță, dacă pacientul are sau nu epilepsie. Dar aceste teste, alături de alte informații, ajută medicul neurolog să decidă dacă epilepsia este o cauză probabilă a convulsiilor.

Electroencefalografie – EEG:

EEG: Toate detaliile.

Nu toate crizele apar din cauza epilepsiei. Există și alte afecțiuni medicale, care ar putea determina pe cineva să facă convulsii, de exemplu, diabetul.

Diferența dintre crizele epileptice și alte crize este – crizele epileptice sunt cauzate de o perturbare a modului în care funcționează creierul.

Crizele epileptice încep întotdeauna în creier. EEG analizează ceea ce se întâmplă în creier – activitatea celulelor creierului. Nu se uită la structura creierului (cum este alcătuit creierul), așa cum fac RMN sau CT.

„Unde cerebrale” și semnale electrice:

EEG: Toate detaliile.

Celulele creierului (neuronii) funcționează prin trimiterea de impulsuri nervoase – de la o celulă la alta  – pentru a transfera mesaje în jurul creierului și în restul corpului.

  • Aceste mesaje, numite potențiale de acțiune, apar din cauza schimbărilor în sarcina electrică a celulelor.
  • Așadar când creierul „funcționează”, de fapt, celulele comunică folosind semnale electrice, iar atunci când fac acest lucru – „eliberează” electricitate.

Această activitate electrică, uneori numită „unde cerebrale”, este preluată de EEG. Cum?

  • Semnalele electrice de la creier sunt captate de electrozi mici (aproximativ un centimetru diametru), care sunt plasați pe capul persoanei investigate.
  • Electrozii înregistrează doar activitatea electrică a creierului, nu dau electricitate.
  • Electrozii nu pot capta semnalele electrice de la fiecare neuron – celulele sunt mult prea mici, iar sarcina electrică este, de asemenea, prea mică.
  • În schimb, înregistrează activitatea electrică din zone mici ale creierului.
  • EEG arată funcția creierului și caută prezența sau absența unei activități specifice a creierului în anumite zone ale sale.
  • EEG nu poate interpreta ceea ce „spun” mesajele (sau ceea ce gândiți dvs.), doar  activitatea creierului, care are loc.
  • Deoarece semnalele electrice sunt destul de slabe, ele sunt amplificate (devin mai puternice) pentru a putea fi înregistrate.
  • Activitatea este înregistrată pe un electroencefalograf (mașină de înregistrare).

Neuronii – este denumirea științifică pentru celulele nervoase. Creierul este format din milioane de neuroni. Neuronii controlează toate funcțiile organismului folosind semnale electrice.

Sistemul 10-20:

EEG: Toate detaliile.

Când cineva face un EEG, se folosesc un număr de electrozi (de obicei 25-30).

Acești electrozi sunt plasați în poziții specifice pe capul persoanei investigate, ceea ce înseamnă că diferiți electrozi pot înregistra activitatea din zone diferite și cunoscute ale creierului. Când medicul se uită la rezultatele EEG, poate spune ce activitate a creierului se întâmplă și în ce parte a creierului se întâmplă.

  • Pentru a afla unde să pun electrozii, se folosește un aranjament, numit sistem 10-20.
  • Fiecare electrod este plasat fie la 10, fie 20% din distanța totală dintre anumite puncte de pe cap, realizat prin măsurarea capului persoanei și marcarea poziției cu un creion moale.
  • Fiecare electrod are un număr. Toate numerele impare sunt în partea stângă a capului, iar numerele pare în partea dreaptă.
  • Electrozii au și o literă, în funcție de zona creierului din care se înregistrează: F pentru lobul frontal, T pentru lobul temporal, P pentru parietal și O pentru lobii occipitali.
  • Litera Z este folosită pentru linia de electrozi amplasați pe linia mediană a capului.

Lobii frontali:

Zona din partea din față a creierului, în spatele frunții.

Lobii frontali sunt responsabili de mișcarea voluntară (mișcarea, pe care decideți că doriți să o faceți, de exemplu, mersul și vorbirea), gândirea conștientă (de exemplu, hotărârea că doriți o ceașcă de ceai), învățarea, vorbirea și personalitatea dvs.

Lobii temporali:

Zonele creierului din partea laterală a capului, deasupra urechilor.

  • Lobii temporali sunt responsabili pentru crearea de amintiri și amintiri și emoții (cum ar fi fericit sau trist).
  • De asemenea, sunt implicați în vorbire, auz și percepție (cum vedem lumea din jurul nostru).

Lobi parietali:

Zona creierului din partea superioară a capului, în spatele lobilor frontali.

  • Lobii parietali controlează modul în care simțim și înțelegem senzațiile.
  • Controlează, de asemenea, modul în care judecăm relațiile spațiale (cum ar fi distanța dintre două obiecte), coordonarea și capacitatea de a citi, de a scrie și a face matematică.

Lobii occipitali:

Zona din spatele creierului: în partea din spate a capului. Lobii occipitali sunt responsabili pentru vedere: primim informații de la ochi și le transpunem în ceea ce vedem în jurul nostru.

 

EEG-ul înregistrează activitatea electrică a creierului. Tipul de activitate a creierului, care are loc, depinde de multe lucruri diferite: dacă persoana investigată este trează sau în diferite stadii de somn, ce face și dacă are ochii deschiși sau închiși.

Ce este unda (wave)?

Înregistrarea EEG arată diferite tipuri de unde cerebrale. O undă (wave) este orice tip de activitate cerebrală, care apare ca o formă de „undă” pe înregistrarea EEG.

Există diferite nume pentru undele cerebrale, care sunt puse în benzi în funcție de frecvența sau numărul de „unde” pe secundă, iar fiecare tip de undă arată diferit pe EEG.

Unele unde cerebrale apar în anumite momente sau în diferite zone ale creierului.

  • Undele alfa sunt la o frecvență de 8-13 unde pe secundă și sunt undele tipice observate la adulții relaxați, cu ochii închiși.

Aceste unde sunt cele mai clare în lobii occipitali (partea creierului responsabilă pentru vedere).

  • Undele beta sunt la frecvențe mai mari de 13 pe secundă. Acestea sunt adesea văzute la oamenii conștienți, cu ochii deschiși sau închiși.

Ele sunt adesea observate în lobii frontali (responsabili pentru gândirea și mișcarea conștientă) și în zonele centrale ale creierului.

  • Undele Theta au loc între frecvențele de 4-7 unde pe secundă și sunt numite și activitate lentă. Undele Theta apar în timpul somnului și la copiii mici. Ele nu sunt evidente la adulții conștienți.
  • Undele Delta sunt la frecvențe de până la 4 unde pe secundă. Acestea sunt cel mai lent tip de undă, dar au cea mai mare amplitudine (cel mai puternic semnal). Undele Delta sunt frecvente la copiii sub un an. Ele se întâmplă și în unele părți ale somnului.
  • Undele Gamma sunt la frecvențe de 26-100 de unde pe secundă.

Spikes sunt unde foarte rapide și se numesc „vârfuri” datorită formei lor pe EEG. Fiecare durează mai puțin de 80 de milisecunde (mai puțin de 1/12 dintr-o secundă) și pot fi urmate de unde Delta lente. Spikes se evidențiază în mod clar față de alte activități ale creierului pe EEG.

Polyspikes sunt o serie de vârfuri, care se întâmplă rapid.

Vârfurile apar atunci când unul sau mai multe vârfuri scurte sunt urmate de un val lent, iar acest lucru se întâmplă de trei ori pe secundă.

Undele ascuțite apar peste 80-200 de milisecunde.

Ce înseamnă toate acestea?

EEG: Toate detaliile.

EEG arată ce se întâmplă în creier în timpul testului, dar de ce este acest lucru util în epilepsie?

Crizele epileptice sunt cauzate de tulburarea activității creierului – ceea ce înseamnă pur și simplu că activitatea normală a creierului (și, prin urmare, citirea normală a EEG) este întreruptă brusc și se modifică.

Când apare o criză în timpul unui EEG, modelul normal al activității creierului, care se observă la citirea EEG, se schimbă și se poate observa o activitate diferită a creierului.

În convulsiile focale, modificarea activității creierului poate fi văzută numai pe electrozii din partea creierului, în care au loc convulsii. Citirile de la restul electrozilor rămân aceleași cu activitatea „normală” a creierului .

În crizele generalizate, activitatea alterată poate fi captată de toți electrozii, din toate părțile creierului.

Convulsii focale (denumite anterior convulsii parțiale):

Acestea sunt convulsii, care apar în și afectează doar o parte a creierului (nu ambele părți ale creierului) și încep de la un „punct focal” din creier. Ce se întâmplă în aceste convulsii variază în funcție de ce parte a creierului este afectată și de ceea ce face în mod normal acea parte a creierului.

Convulsii generalizate:

Convulsiile apar și afectează ambele părți ale creierului de la început. Există multe tipuri diferite de convulsii generalizate, dar toate implică ca persoana afectată să devină inconștientă, chiar și doar pentru câteva secunde, și nu își va aminti criza în sine.

Cea mai cunoscută criză generalizată este criza tonic-clonică (convulsivă).

Sună simplu, dar nu este chiar atât de simplu:

De obicei, atunci când cineva are o criză, convulsiile nu provoacă un model tipic pe EEG, ci doar o schimbare în EEG (deși există unele tipuri de epilepsie, care au modele tipice EEG asociate cu ele).

Aceasta înseamnă că, uneori, EEG este descris ca „anormal” (adică activitatea cerebrală „nu este normală”), dar nu „demonstrează” că persoana are epilepsie.

Pentru a complica și mai mult acest lucru, unii oameni au EEG „anormal”, dar nu au epilepsie.

De asemenea, mulți oameni, care au epilepsie, vor avea activitate „anormală” pe EEG doar dacă au o criză în momentul efectuării testului.

Acesta este motivul pentru care efectuarea unui EEG nu poate diagnostica epilepsia și de ce EEG-urile sunt folosite alături de alte teste și investigații.

 

Te așteptăm la consultație. 

+4 0771 323 749 Ai vreo intrebare? Suna acum!
clinica@epiexpert.ro Scrie-ne un email
Lun-Vin 08-20:00 Clinica e deschisa

Program clinică

Noi te putem ajuta.
Te aşteptăm la noi în clinică

Luni
8.00-20.00
Marți
8.00-20.00
Miercuri
8.00-20.00
Joi
8.00-20.00
Vineri
8.00-20.00
Sâmbătă & Duminică
la cerere
Strada Constantin Noica 136, Interfon 1 - București