25 February 2024

Chirurgia pentru epilepsie

operație-epilepsie-epiexpert
Chirurgia pentru epilepsie. De obicei, intervenția chirurgicală este luată în considerare după ce o persoană cu epilepsie a încercat, fără succes, cel puțin două medicamente anticonvulsivante. Sau când medicii au descoperit o leziune a creierului (o zonă de țesut cerebral anormal) despre care se crede că determină convulsii.

Chirurgia pentru epilepsie

Când un pacient cu epilepsie este considerat candidat potrivit, intervenția chirurgicală trebuie efectuată cât mai curând posibil.

Cum e considerat un pacient potrivit pentru operație?

Echipa medicală analizează:

  • Tipul crizei
  • Regiunea creierului implicată
  • Efectul regiunii creierului asupra funcției și a comportamentului de zi cu zi

Chirurgii evită, de obicei, să opereze în zone ale creierului, care sunt necesare pentru vorbire, mișcare, senzație, memorie și gândire sau alte abilități importante.

Intervenția chirurgicală poate reduce sau poate opri convulsiile, dar orice tip de intervenție chirurgicală implică riscuri.

  • Chirurgia pentru epilepsie nu reduce întotdeauna cu succes convulsiile și poate duce la modificări cognitive sau de personalitate, precum și la dizabilități fizice, chiar și la persoanele, care sunt eligibile pentru operație.
  • Cu toate acestea, când medicamentele eșuează, mai multe studii au arătat că o intervenție chirurgicală este mult mai probabil să facă pe cineva să scape de convulsii, comparativ cu încercările de a utiliza alte medicamente.
  • Oricine se gândește la o intervenție chirurgicală pentru epilepsie ar trebui să fie evaluat la un centru de epilepsie cu experiență și ar trebui să discute riscurile și beneficiile intervenției chirurgicale cu echipa de asistență medicală.

Chiar și atunci când intervenția chirurgicală pune capăt complet convulsiilor unei persoane, este important să continuați să luați medicamente anticonvulsivante pentru o perioadă de timp, așa cum este prescris de medicul dumneavoastră.

În general, se recomandă ca persoanele, care au trecut prin operație, să continue tratamentul timp de cel puțin doi ani după o operație, pentru a evita reapariția convulsiilor.

Procedurile chirurgicale pentru tratarea tulburărilor de epilepsie:

Chirurgia pentru epilepsie

Intervenția chirurgicală pentru eliminarea un focar de convulsii: implică îndepărtarea zonei creierului, de unde provin convulsiile.

Este cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală pentru epilepsie, la care medicii se pot referi ca lobectomie. Este potrivită doar pentru convulsiile focale, care provin dintr-o singură zonă a creierului.

Transecție subpială multiplă:  se face în cazul în care convulsiile provin dintr-o parte a creierului, care nu poate fi îndepărtată. Aceasta implică efectuarea unei serii de tăieturi, care sunt concepute pentru a preveni răspândirea convulsiilor în alte părți ale creierului, lăsând intacte abilitățile normale ale persoanei cu epilepsie.

Calosotomia corpusului: înseamnă ruperea rețelei de conexiuni neuronale dintre jumătățile dreaptă și stânga (emisferele) ale creierului. Se face în primul rând la copiii, care au convulsii severe și care încep într-o jumătate a creierului și se răspândesc în cealaltă parte.

Calosotomia corpusului poate pune capăt crizelor generalizate. Cu toate acestea, procedura nu oprește convulsiile din partea creierului de unde provin, iar aceste convulsii se pot agrava după operație.

Hemisferectomia și hemisferotomia: implică îndepărtarea jumătății  cortexului creierului (sau a stratului exterior). Aceste proceduri sunt utilizate în principal la copiii, care au convulsii, care nu răspund la medicamente din cauza leziunilor, care implică doar jumătate din creier (ca în encefalita Rasmussen).

Ablația termică pentru epilepsie, cunoscută și sub denumirea de terapie termică interstițială cu laser, direcționează energia către regiunea creierului vizată, care provoacă convulsii (focalizarea crizelor). Energia, schimbată în energie termică, distruge celulele creierului, care determină convulsii. Ablația cu laser este mai puțin invazivă decât operația deschisă pe creier pentru tratarea epilepsiei.

Dispozitive:

Unii oameni pot folosi dispozitive de neurostimulare pentru a-și trata epilepsia. Aceste dispozitive furnizează stimulare electrică creierului – pentru a reduce frecvența crizelor:

Stimularea nervului vag implică implantarea chirurgicală a unui dispozitiv sub pielea toracelui. Dispozitivul, care este atașat printr-un fir de nervul vag din partea inferioară a gâtului, furnizează explozii scurte de energie electrică creierului.

Stimularea receptivă utilizează un dispozitiv implantat, care analizează tiparele activității creierului, pentru a detecta o criză viitoare. Odată detectat, dispozitivul administrează o intervenție, cum ar fi stimularea electrică, sau un medicament cu acțiune rapidă pentru a preveni apariția convulsiilor.

Stimularea profundă a creierului implică implantarea chirurgicală a unui electrod conectat la un generator de impulsuri (similar cu un stimulator cardiac). Furnizează stimulare electrică în anumite zone ale creierului pentru a regla semnalele electrice în circuitele neuronale.

Sursa: National Institute of Neurological Disorders and Stroke

Foto: unsplash.com

 

+4 0771 323 749 Ai vreo intrebare? Suna acum!
clinica@epiexpert.ro Scrie-ne un email
Lun-Vin 08-20:00 Clinica e deschisa

Program clinică

Noi te putem ajuta.
Te aşteptăm la noi în clinică

Luni
8.00-20.00
Marți
8.00-20.00
Miercuri
8.00-20.00
Joi
8.00-20.00
Vineri
8.00-20.00
Sâmbătă & Duminică
la cerere
Strada Constantin Noica 136, Interfon 1 - București