Epilepsia de lob temporal este cea mai frecventă formă de epilepsie. Aproximativ 6 din 10 persoane cu epilepsie focală au epilepsie lobului temporal. Crizele încep sau implică unul sau ambii lobi temporali ai creierului.
Cele 2 tipuri de epilepsie a lobului temporal:
1 Epilepsia lobului temporal mesial implică structurile mediale sau interne ale lobului temporal.
- Convulsiile încep adesea într-o structură a creierului, numită hipocamp, sau în zona înconjurătoare.
- Epilepsia lobului temporal mesial reprezintă aproape 80% din crizele lobului temporal.
2 Epilepsia neocorticală sau laterală a lobului temporal implică partea exterioară a lobului temporal.
Epilepsia lobului temporal mesial:
Este adesea asociată cu modificări anormale la RMN.
- Una dintre cele mai frecvente constatări este cicatricea în lobul temporal. Aceasta se numește scleroză hipocampică (scleroză înseamnă întărire sau cicatrici). Poate părea că hipocampul de pe o parte sau de pe ambele părți s-a micșorat sau este mai mic.
- Când RMN-ul este anormal, convulsiile nu se opresc adesea cu medicamente. În acest caz, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea zonei, care provoacă convulsii este cea mai bună opțiune de tratament pentru mulți oameni.
- Acest lucru este valabil mai ales atunci când scleroza hipocampică apare pe partea creierului, care nu este implicată în limbaj. Aceasta se numește partea nedominantă a creierului, care pentru majoritatea oamenilor este partea dreaptă.
- Testarea neuropsihologică este importantă pentru orice persoană care are în vedere o intervenție chirurgicală pentru epilepsie. Testarea ajută medicii, persoanele cu epilepsie și familiile cu privire la posibilele riscuri cognitive (atenție, memorie și învățare) în comparație cu beneficiile controlului convulsiilor.
Factori de risc pentru epilepsia lobului temporal:
Cele 2 tipuri de epilepsie a lobului temporal
Factorii de risc comuni:
- Leziuni cerebrale, inclusiv traumatisme craniene cu pierderea conștienței, leziuni la naștere, infecții precum encefalita sau meningita, care apar devreme în viață
- Modificări ale structurii lobului temporal, cum ar fi malformații ale creierului sau tumori
- Cel mai frecvent factor de risc este o criză febrilă prelungită sau focală.
Aproximativ 2 din 3 persoane epilepsie de lob temporal au avut antecedente de convulsii febrile. 3 din 4 dintre acestea au fost fie prelungite, fie au avut caracteristici complexe. Însă este important de știut că marea majoritate a persoanelor, care au convulsii febrile, nu dezvoltă epilepsie a lobului temporal.
RMN normal/ RMN cu modificări:
2 din 3 persoane cu epilepsie a lobului temporal obțin un control bun al convulsiilor cu medicamente pentru convulsii.
Convulsiile pot, de asemenea, să dispară la unii copii epilepsie de lob temporal.
- Un rezultat bun se observă cel mai adesea la persoanele cu scanări RMN normale.
- Dacă RMN-ul este anormal, există un risc mult mai mare să nu răspundeți la medicamente.
- În general, prognosticul pentru persoanele cu epilepsie a lobului temporal medial rezistent la medicamente include un risc mai mare de probleme de memorie și dispoziție, o calitate mai scăzută a vieții și un risc crescut de moarte subită neașteptată în epilepsie (SUDEP).
- Dacă se poate face o intervenție chirurgicală pentru a controla convulsii, aceste riscuri pot fi eliminate.
Foto: unsplash.com