Se numește ”onco-epilepsie” și înseamnă convulsii epileptice în asociere cu tumori cerebrale.
Ce este onco-epilepsia? Mulți oameni cu tumori cerebrale au convulsii. Până la 30% dintre ei continuă să aibă convulsii după rezecția tumorii.
De aceea, situația are nevoie de adordare multi-disciplinară pentru gestionarea optimă atât a tumorilor, cât și a convulsiilor. Într-o singură intervenție chirurgicală.
Ce înseamnă aceasta? Când este îndepăratată tumora din creier, este îndepărtat, în siguranță, și țesutului non-elocvent, care este potențial epileptogen, pentru a gestiona tumora și epilepsia în același timp”, spune neurochirurgul șef de la Clinica Mayo.
Această abordare s-a născut din identificarea tratamentului optim pentru un pacient cu mai mult de o afecțiune la nivelul creierului. ”Lucrând împreună, neurologul și neurochirurgul pot evita orice deconectare și pot îndepărta tumora, identificând, de asemenea, rețelele epileptogene, pentru a îmbunătăți rezultatele”.
Ce presupune această abordare?
Neuro-radiologii folosesc tehnologie avansată pentru a face harta creierului pacientului – înainte de rezecția tumorii.
Echipa de neurologie și neurochirurgie folosește aceste imagini pentru a se ghida în abordarea chirurgicală.
Și pentru a vedea ce zone ale creierului nu pot fi atinse, pentru că ar fi periculos.
În timpul intervenției chirurgicale, stimularea intraoperatorie și electrocorticografia sunt utilizate pentru a identifica țesutul potențial epileptogen (care poate provoca crize epileptice).
„Într-o asemenea operație, milimetri fac diferența între un pacient, care se va putea ulterior mișca, care va vorbi ulteior”, spune echipa de neurochirurgie a clinicii Mayo.
După operație, pacienții sunt monitorizați pentru controlul convulsiilor și pentru deficitele neurologice și cognitive.
Scopul acestei abordări chirurgicale?
Să elimine tumora, apoi să nu fie nevoie de medicamente anti-epileptice.
Ce este onco-epilepsia?
Tumorile cerebrale și convulsiile epileptice au în comun căi metabolice și markeri moleculari.
Oscilațiile de înaltă frecvență (care pot fi înregistrate în siguranță în timpul craniotomiei în stare de veghe la pacienții cu epilepsie legată de tumora cerebrală) sunt predominante în această boală.
În plus, tratamentul pentru tumorile cerebrale și convulsii este bidirecțional.
- Medicamentele anti-epileptice pot crește durata de viață a unei persoane cu gliom (tumoră în creier).
- Chimioterapia sau radioterapia pentru gliom pot reduce crizele.
Foto: unsplash.com