Oamenii cu epilepsie sunt supuși riscului depresiei. Dacă aveți simptome de depresie, vorbiți cu medicul dumneavostră neurolog.
Epilepsia: Antidepresivele
Studiile, care vizează în mod special utilizarea antidepresivelor la persoanele cu epilepsie, sunt limitate. Există câteva date clinice pentru aceste antidepresive în epilepsie: citalopram, fluoxetină, mirtazapină, sertralină.
O revizuire sistematică recentă a căutat să determine riscul de convulsii asociat cu antidepresivele. Analiza a concluzionat că riscul de convulsii este, în general, scăzut pentru antidepresivele utilizate în doze terapeutice, dar riscul nu este zero pentru niciunul dintre acestea.
- Pentru fluoxetină și duloxetină, riscul de convulsii a fost considerat aproape neglijabil.
- Pentru escitalopram, paroxetină, mirtazapină, sertralină și citalopram, a fost atribuit un risc „scăzut până la moderat”.
Se constată o lipsă considerabilă de studii publicate privind utilizarea antidepresivelor la persoanele cu epilepsie. Relația dintre antidepresive și activitatea convulsivă se bazează des pe cercetări pe populația generală.
Antidepresivele în epilepsie:
Epilepsia: Antidepresivele
Antidepresivele nu sunt contraindicate în epilepsia stabilă. Mai întâi, vorbiți cu medicul neurolog, apoi cu medicul psihiatru despre depresie.
Antidepresive cu risc scăzut până la moderat în epilepsie:
Aceste antidepresive sunt considerate opțiuni adecvate în epilepsie.
Inhibitori selectivi ai serotoninei. Opțiunile sunt:
- citalopram
- escitalopram
- fluoxetină
- sertralină
Antidepresive cu „risc scăzut până la moderat”:
Epilepsia: Antidepresivele
- inhibitori ai recaptării serotoninei și noradrenalinei
- mirtazapină
- reboxetină
- vortioxetină
- agomelatina
- doxepină
- inhibitori ai monoaminooxidazei, care sunt rar utilizați în practică din cauza riscului de interacțiuni cu alimente și băuturi
Antidepresive cu risc ridicat, de evitat în epilepsie:
Antidepresivele triciclice (în special amitriptilina și clomipramină) ar trebui evitate, deoarece scad pragul convulsiv și sunt considerate cele mai pro-convulsive.
Inițierea antidepresivului:
- Se administrează mai întâi o doză mică.
- Se inițiază antidepresivul ales la o doză mică și se crește treptat până la atingerea unei doze terapeutice standard.
- Se administează cea mai mică doză terapeutică posibilă. Există o relație dependentă de doză între antidepresive și convulsii.
Foto: unsplash.com