Tratamentul sub-optim al convulsiilor. Uneori, epilepsia este rezistentă la medicamente (nu răspunde la medicamente) pentru că tratamentul nu e potrivit.
Cu alte cuvinte, „cheia greșită” este folosită pentru a descuia ușa!
Motivele comune pentru tratamentul așa numit sub-optim al convulsiilor:
- medicamentul anti-convulsivant este greșit
- doze inadecvate de medicament
- polifarmacie și toxicitate
- doze lipsă (pe care pacientul uită să le ia, repetat)
Medicamentul greșit:
Tratamentul sub-optim al convulsiilor
- Multe medicamente anti-convulsivante au acțiuni utile împotriva unui număr de diferite de convulsii. Dar unele medicamente nu sunt potrivite pentru anumite tipuri de convulsii.
- Carbamazepina, de exemplu, este bună pentru tratarea convulsiilor focale, dar nu a absenței sau a crizelor mioclonice.
- Etosuximida este bună pentru absență, dar nu ajută în cazul convulsiilor focale.
- Deoarece absența și convulsiile focale pot fi, ocazional, confundate între ele, există ricuri de a folosi un medicament greșit.
Doze inadecvate sau incorecte de medicament:
Tratamentul sub-optim al convulsiilor
Oamenii variază foarte mult în răspunsul lor la medicamentele anti-convulsivante. Fiecare medicament are un interval de dozaj sugerat, dar acest interval este prea mare pentru unii și prea mic pentru alții.
- Dacă se utilizează o doză prea mare pentru o persoană, aceasta va avea prea multe efecte secundare.
- O doză prea mică poate duce la convulsii.
Unii oameni, care au convulsii necontrolate, pot deveni fără convulsii atunci când dozele zilnice de medicamente sunt crescute. Alții, precum pacienții mai în vârstă, se pot descurca mai bine cu doze mici, ceea ce duce la mai puține efecte secundare ale medicamentelor.
Măsurarea nivelului sanguin al medicamentelor anti-convulsivante ajută, uneori, la ghidarea terapiei, dar nivelurile nu sunt la fel de importante precum întrebările – ”ce efecte secundare au?”, ”controlează convulsiile?”
Polifarmacie și toxicitate:
Tratamentul sub-optim al convulsiilor
Polifarmacia înseamnă utilizarea mai multor medicamente simultan, pentru a trata aceeași afecțiune. Unii oameni au nevoie de mai mult de un medicament pentru a-și controla epilepsia, dar medicamentele suplimentare rareori duc la eliberarea completă de convulsii.
- Două medicamente au mai multe efecte secundare decât un medicament, iar trei medicamente mai multe decât două.
- Pacienții, care iau mai multe medicamente, pot avea atât de multe efecte secundare încât este adesea dificil pentru cineva să tolereze o doză mai mare pentru oricare dintre acestea.
- Uneori, se poate să simplificați medicamentele, alături de neurologul dvs.
Foto: unsplash.com