Obezitatea și sindromul metabolic sunt frecvent observate la pacienții cu epilepsie. Obezitatea și sindromul metabolic nu afectează doar condiția fizică și calitatea vieții, ci și medicamentele anti-convulsii și controlul convulsiilor.
Epilepsia este asociată cu sindrom metabolic și obezitate la toate grupele de vârstă.
- Medicamentele și lipsa exercițiilor fizice sunt cauzele principale, în timp ce tulburările metabolice, cum ar fi adiponectina, disfuncția mitocondrială, rezistența la insulină asociată cu acidul valproic, deficitul de leptină și disfuncția endocrină sunt, de asemenea, factori abordabili.
- Selecția medicamentelor anti-convulsivante ar trebui completată de consiliere privind stilul de viață pentru a evita creșterea în greutate.
Ce este obezitatea?
Epilepsia: Obezitatea și sindromul metabolic
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, obezitatea este o problemă comună de sănătate publică în întreaga lume și definită drept „boală cronică, multifactorială, care implică excesul de grăsime corporală cu cauze complexe psihologice, de mediu (sociale și culturale), genetice, fiziologice, metabolice și comportamentale”.
Ce este sindromul metabolic?
Epilepsia: Obezitatea și sindromul metabolic
Sindromul metabolic este un termen folosit când câțiva factori specifici de risc cardiovascular interrelaționați se grupează într-un individ, ceea ce duce la un risc de două ori mai mare de boli cardiovasculare. Care sunt factorii de risc?
- obezitate de tip central – creșterea circumferintei abdominale peste 102 cm la barbati și peste 88 cm la femei.
- toleranța alterată la glucoză – valori ușor crescute ale glicemiei (între 110 – 126 mg/dl – pe nemâncate)
- creșterea trigliceridelor – peste 150 mg / dl;
- scăderea HDL-colesterol – sub 40 mg / dl la bărbați și sub 50 mg / dl la femei
- creșterea valorilor tensiunii arteriale – peste 130 / 85 mmHg.
Unele dintre medicamentele anti-convulsive pot provoca, de asemenea, creșterea în greutate și tulburări metabolice ulterioare și modificări considerabile ale lipidelor plasmatice și ale nivelurilor hormonale.
- Obezitatea și sindromul metabolic nu afectează doar condiția fizică și calitatea vieții, ci și controlul crizelor.
- Indicele de masă corporală (IMC) al unui pacient poate prezice, de asemenea, răspunsul la medicamentele anti-convulsive.
- Carbamazepina, fenitoina și acidul valproic pot provoca, de asemenea, direct modificări considerabile ale nivelurilor lipidelor plasmatice (colesterol, trigliceride), un factor de risc major pentru sindromul metabolic.
Medicamente asociate cu obezitatea
Epilepsia: Obezitatea și sindromul metabolic
Acidul valproic este bine cunoscut pentru cele mai mari rate de obezitate dintre toate medicamentele – din cauza mai multor mecanisme posibile.
- Tulburările metabolice induse de acidul valproic includ anomalii ale grăsimilor din sânge, hiperinsulinemie, obezitate, metabolism hormonal perturbat, care duce la hiperandrogenism și ovare polichistice.
Foto: unsplash.com