Evaluarea neuropsihologică este o parte importantă a examinării atunci când aveți epilepsie. Acestea trebuie efectuată și interpretată de un neuropsiholog, care are pregătire specializată în aceste proceduri.
Rezultatele evaluării pot fi utilizate pentru:
- Asistență la planificarea tratamentului pentru epilepsie, oferind recomandări direcționate care vizează maximizarea punctelor forte și minimizarea punctelor slabe.
- Identificați zonele creierului, care au fost afectate de activitatea convulsivă, ceea ce poate ajuta la identificarea locației declanșării convulsiilor. Acest lucru poate fi deosebit de util atunci când sunteți luat în considerare pentru o intervenție chirurgicală pentru epilepsie. Când se constată – convulsiile provin din zone ale creierului, care sunt implicate și în limbaj, sunt adesea necesare teste suplimentare, inclusiv testul Wada (care evaluează dacă un pacient este un candidat bun pentru intervenție chirurgicală) și cartografierea limbajului.
- Faceți predicții cu privire la riscul de a suferi sau nu declin cognitiv post-chirurgical. (Când astfel de riscuri sunt crescute, acest lucru vă este comunicat, astfel încât să puteți lua decizii în cunoștință de cauză cu privire la modul de a proceda.)
- Ajută la ghidarea reabilitării.
- Documentați în mod clar și urmăriți modificările în funcție de-a lungul timpului.
De ce s-a făcut testarea neuropsihologică pentru epilepsie?
Testele arată cât de bine funcționează o persoană atât din punct de vedere cognitiv, cât și psihologic.
Probleme cognitive în epilepsie
Termenul „cogniție” se referă la procesele mentale (inclusiv atenția, viteza de procesare, memoria, abilitățile lingvistice, percepția, raționamentul, judecata) care ajută o persoană să funcționeze în viața de zi cu zi.
Problemele cognitive sunt frecvent întâlnite la pacienții cu epilepsie.
- Memoria tinde să fie zona cel mai des afectată, dar alte plângeri includ capacitatea redusă de a acorda atenție și concentrare, „încetinire mentală” și probleme de a găsi cuvintele potrivite pentru lucruri.
- În timp ce aceste probleme pot fi rezultatul direct al activității convulsive asupra funcționării creierului, există factori suplimentari, care pot afecta abilitățile de gândire, care sunt indirect legate de diagnosticul de epilepsie.
- De exemplu, deși nu toate medicamentele anti-convulsive au efecte secundare cognitive, există câteva despre care se știe – cauzează probleme cu memoria, atenția și viteza de procesare la unii pacienți. În plus, depresia și anxietatea sunt observate în rate mai mari în rândul pacienților cu epilepsie și se știe că ambele tulburări au consecințe neuropsihologice.
Crizele încep la o vârstă fragedă, acest lucru poate afecta dezvoltarea cognitivă în mai multe moduri:
- Impactul direct al activității convulsive asupra dezvoltării neuronale
- Consecințele indirecte asociate cu pierderea zilelor de școală, stimei de sine reduse și limitări ale activităților
- Tulburarea cu deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD) în rate mai mari la copiii cu epilepsie decât în populația generală
Probleme psihologice în epilepsie:
Pacienții cu epilepsie experimentează depresie și anxietate la rate mai mari decât cele observate în populația generală.
În timp ce aceste tulburări pot apărea din cauza impactului unei probleme medicale cronice, acum știm că există ceva specific epilepsiei care îi face pe acești oameni deosebit de vulnerabili la experimentarea tulburărilor emoționale, posibil din cauza zonelor specifice ale creierului, care sunt implicate.
Mai exact, zonele creierului care sunt cel mai adesea implicate în activitatea convulsivă se suprapun cu „rețelele emoționale” ale creierului.
- Prezența depresiei și/sau a anxietății poate complica semnificativ tabloul clinic, deoarece știm că aceste tulburări pot avea un impact suplimentar asupra funcțiilor cognitive (dincolo de efectele crizelor asupra abilităților generale de gândire).
- Depresia și/sau anxietatea tind să fie puternic asociate cu o calitatea generală a vieții la pacienții cu epilepsie.
Funcționarea psihologică este evaluată de rutină în contextul evaluării neuropsihologice, iar recomandările adecvate sunt comunicate echipei de tratament pe baza constatărilor.
La ce să vă așteptați?
O evaluare neuropsihologică poate dura între două și 20 de ore, în funcție de pacient și de natura întrebărilor la care se răspunde. Cele mai multe evaluări sunt între 4 și 8 ore, deși evaluările pediatrice durează de obicei mai mult.
- O evaluare cuprinzătoare începe cu un interviu clinic cu pacientul și cu toți membrii familiei, care ar putea oferi informații despre istoricul pacientului.
- Interviul este urmat de o examinare formală, care implică teste pe hârtie, activități practice, răspunsuri la întrebări și, uneori, utilizarea unui computer.
- Chestionarele privind funcționarea socială și emoțională sunt completate și de pacient și, atunci când este cazul, de alții oameni semnificativi.
În cazul pacienților pediatrici, părinților li se va cere să completeze chestionare despre dezvoltarea și comportamentul copilului lor.
Odată ce testele sunt finalizate, neuropsihologul va nota datele și va scrie un raport, care rezumă constatările și impresiile.
Cum mă pregătesc?
Dacă pacientul poartă ochelari sau un aparat auditiv sau orice alt dispozitiv, ar trebui să se asigure că îl aduce pentru evaluare. Dacă există nevoi lingvistice speciale, anunțați neuropsihologul.
Foto: unsplash.com