Chirurgia epilepsiei este numele pentru diferite tipuri de intervenții chirurgicale pe creier (numite și neurochirurgie) pentru a opri sau a reduce crizele.
Epilepsia: Chirurgia epilepsiei.
Există diferite tipuri de intervenții chirurgicale pentru epilepsie.
Citește și Chirurgia epilepsiei: Tipuri de operații.
- Un tip de intervenție chirurgicală implică îndepărtarea unei zone specifice a creierului despre care se crede că determină convulsii.
- Un alt tip implică separarea părții creierului, care provoacă convulsii, de restul creierului.
Pentru unii oameni, intervenția chirurgicală poate opri sau reduce numărul de convulsii. Operația ar putea fi luat în considerare dacă medicamentele anti-convulsii nu au oprit sau nu au redus semnificativ numărul de convulsii.
Pot să mă operez?
Epilepsia: Chirurgia epilepsiei.
Intervenția chirurgicală poate fi posibilă atât pentru adulți, cât și pentru copii și ar putea fi luată în considerare dacă:
- ați încercat mai multe medicamente anti-convulsii și niciunul nu v-a oprit sau nu a redus semnificativ crizele
- o cauză a epilepsiei dumneavoastră poate fi găsită într-o anumită zonă a creierului, iar aceasta este o zonă în care este posibilă intervenția chirurgicală.
Dacă îndepliniți aceste criterii și sunteți luat în considerare pentru o intervenție chirurgicală, va trebui să faceți teste suplimentare înainte de a vă opera.
Cum știu dacă epilepsia mea are o cauză specifică?
Unul dintre testele folosite este o scanare a creierului. Este posibil să aveți fie o scanare RMN (imagini prin rezonanță magnetică) sau o scanare CT (tomografie computerizată). Deși folosesc tehnologii diferite, ambele produc o imagine a creierului, care poate arăta o cauză specifică a epilepsiei.
Cauzele cunoscute pot include:
- cicatrici la nivelul creierului
- malformații ale dezvoltării creierului (probleme în modul în care se formează creierul)
- leziuni ale creierului din cauza unei leziuni la cap sau în urma unei infecții cum ar fi meningita.
Dacă se găsește o cauză specifică, aceasta se numește „leziune epileptogenă”.
Leziunea epileptogenă poate fi diferită la fiecare persoană.
Testele utilizate înainte de operație:
Epilepsia: Chirurgia epilepsiei.
Dacă sunteți îndrumat pentru o intervenție chirurgicală, probabil că veți merge la un centru specializat pentru analize. Există multe teste pre-chirurgicale diferite pe care le puteți face înainte de a vi se acorda permisiunea pentru o intervenție chirurgicală.
- scanări RMN suplimentare
- EEG (electroencefalogramă)
- telemetrie video (un EEG în timp ce sunteți filmat).
Se pot face și alte tipuri de scanări, care urmăresc o substanță chimică injectată în organism. Dau informații detaliate despre locul în care încep crizele.
Testele de memorie și cele psihologice sunt, de asemenea, folosite pentru a vedea cum memoria și stilul dvs. de viață ar putea fi afectate după operație. Aceste tipuri de teste ajută, de asemenea, medicii să vadă cum puteți face față impactului acestui tip de intervenție chirurgicală.
Testele vor confirma dacă:
- chirurgii pot ajunge în locul leziunii epileptogene, în timpul intervenției chirurgicale, și o pot îndepărta în siguranță, fără a crea noi probleme
- alte părți ale creierului dumneavoastră ar putea fi afectate de intervenția chirurgicală, de exemplu părțile, care vă controlează vorbirea, vederea, mișcarea sau auzul
- aveți șanse mari să vi se oprească crizele după intervenția chirurgicală
- aveți orice alte afecțiuni medicale, care v-ar împiedica să faceți acest tip de intervenție chirurgicală
Rezultatele testelor pre-chirurgicale vă vor ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dvs. neurolog să decideți dacă intervenția chirurgicală este o opțiune.
De asemenea, medicul neurolog va vorbi cu dumneavoastră despre posibilele riscuri și beneficii ale operației.
Pentru mulți oameni, rezultatele investigațiilor arată că intervenția chirurgicală nu este o opțiune.
Dacă e posibilă operația:
Orice fel de intervenție chirurgicală pe creier este o decizie importantă și este posibil să aveți o mulțime de întrebări sau preocupări, pe care doriți să le discutați înainte de a vă hotărî.
Medicii sunt obișnuiți cu acest lucru, deoarece este o parte importantă a deciziei.
Medicul dumneavoastră vă explică despre riscurile potențiale ale tipului de intervenție chirurgicale, pe care o veți avea.
Deși medicul dumneavoastră vă poate oferi informații și sfaturi, decizia finală vă aparține.
Pentru a vă oferi timp să vorbiți despre cum vă simțiți în legătură cu operația, vi se poate oferi o formă de consiliere pre-chirurgicală.
Care sunt posibilele riscuri ale intervenției chirurgicale?
Pentru orice tip de intervenție chirurgicală, există riscuri posibile legate de modul în care persoana răspunde la anestezie sau de orice alte complicații, care apar în timpul operației.
Riscurile vor varia în funcție de tipul de intervenție chirurgicală.
Cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală pentru epilepsie este îndepărtarea unei părți a lobului temporal.
Riscurile posibile ale acestui tip de intervenție chirurgicală includ: probleme de memorie, pierderea parțială a vederii, depresie sau alte probleme de dispoziție. Aceste riscuri vor varia de la o persoană la alta și pot fi doar temporare în unele cazuri.
- Pentru unii oameni, memoria și starea de spirit s-ar putea îmbunătăți după operația de epilepsie.
- Prin urmare, șansa de a adresa întrebări echipei medicale înainte de operație este foarte importantă, pentru a vă ajuta să înțelegeți care sunt riscurile specifice posibile pentru dumneavoastră.
Pot să mă răzgândesc?
Epilepsia: Chirurgia epilepsiei.
S-ar putea să vă simțiți foarte încântați de operație și de efectul pozitiv pe care sperați că îl va avea asupra vieții dvs. sau s-ar putea să vă simțiți nervoși din cauza asta.
Este absolut normal și este de așteptat.
De asemenea, ați putea simți că v-ați răzgândit cu privire la operație, indiferent de motiv. Acest lucru este acceptabil – vorbim despre o decizie mare și aveți dreptul să spuneți nu operației, dacă nu doriți să o faceți.
Dupa operație:
Imediat după operație, medicii vă vor monitoriza recuperarea.
- În primele zile, s-ar putea să vă simțiți foarte obosit și să aveți nevoie să dormiți, deoarece poate dura ceva timp ca anestezicul să dispară complet.
- Unii oameni, care au o intervenție chirurgicală pe creier, vor suferi convulsii în prima săptămână de intervenție chirurgicală – dar asta nu înseamnă că operația nu a avut succes. Convulsiile după o intervenție chirurgicală pot apărea din cauza stresului direct, pe care creierul îl experimentează în timpul intervenției chirurgicale.
Cât timp este posibil să aveți nevoie să petreceți în spital va depinde de tipul de intervenție chirurgicală, pe care ați avut-o și de modul în care medicii văd că vă recuperați.
În general, medicii s-ar putea aștepta să vă reveniți la activitatea normală la aproximativ șase săptămâni după operație, dar acest lucru este foarte individual.
Cum voi afla dacă operația mea a funcționat?
Înainte de operație, echipa medicală va fi discutat cu dumneavoastră despre obiectivele intervenției chirurgicale și despre cât de reușită se așteaptă să fie.
Pentru unii oameni, „operație cu succes” poate însemna oprirea completă a tuturor convulsiilor, pentru alții poate însemna reducerea numărului sau a severității convulsiilor.
De obicei, durează doi ani după operație pentru a măsura pe deplin cât de reușită a fost operația dvs.
Aproximativ 70% dintre persoanele (7 din 10), care au o intervenție chirurgicală la nivelul lobului temporal, constată că intervenția chirurgicală le oprește crizele și devin fără convulsii.
Pentru încă 20% (1 din 5 persoane) crizele sunt reduse.
Aproximativ 50% dintre persoanele (jumătate), care au o intervenție chirurgicală la nivelul lobului temporal, sunt fără convulsii la 10 ani de la operație, dar majoritatea acestor persoane își vor lua în continuare medicamentele pentru ceva timp.
Discutați cu neurologul dvs. când ar putea fi cel mai bun moment pentru a începe să renunțați, încet, la medicamentele anti-convulsii.
Foto: pexels.com