Epilepsia: Ce este migrena?

Potrivit Epilepsy Foundation, persoanele cu epilepsie au de două ori mai multe riscuri de a suferi migrene.

Epilepsia: Ce este migrena? Migrena este o boală neurologică, care afectează 12% din populația globală. Cel mai frecvent simptom al migrenei este durerea de cap, dar poate produce și o varietate de alte simptome, cum ar fi greață, sensibilitate la lumină și sunet, amețeli și tulburări senzoriale (numite aura).

Persoanele cu migrenă au, de asemenea, riscuri mai mari de a avea epilepsie, deși adesea nu dezvoltă epilepsie fără un alt factor de risc.

Ce este migrena?

Epilepsia: Ce este migrena? Migrena este un tip de durere de cap caracterizată prin atacuri recurente de durere pulsantă moderată până la severă și durere pulsatorie pe o parte a capului.

Durerea este cauzată de activarea fibrelor nervoase, din peretele vaselor de sânge ale creierului, care călătoresc în interiorul meningelor (trei straturi de membrane care protejează creierul și măduva spinării).

Atacurile netratate durează de la patru până la 72 de ore. Alte simptome comune includ:

• Sensibilitate crescută la lumină, zgomot și mirosuri
• Greaţă
• Vărsături

Activitatea fizică de rutină, mișcarea sau chiar tusea sau strănutul pot agrava durerea de cap.

Migrenele apar cel mai frecvent dimineața, mai ales la trezire. Unele persoane au migrene în momente previzibile, cum ar fi înainte de menstruație sau în weekend, după o săptămână stresantă de muncă.

Mulți oameni se simt epuizați sau slăbiți în urma unei migrene, dar sunt de obicei lipsiți de simptome între atacuri.

O serie de factori diferiți vă pot crește riscul de a avea o migrenă. Acești factori variază de la o persoană la alta și includ:

• schimbări bruște de vreme sau de mediu
• somn prea mult sau insuficient
• mirosuri puternice sau vapori
• emoţie
• stres
• surmenaj
• zgomote puternice sau bruște
• rău de miscare
• nivel scăzut de zahăr din sânge (glicemie mică)
• tutun
• depresie
• anxietate
• traumă la cap
• mahmureală
• unele medicamente
• modificări hormonale
• lumini strălucitoare sau intermitente

Migrena are 4 faze:

Epilepsia: Ce este migrena? Migrena este împărțită în patru faze, toate putând fi prezente în timpul atacului:

1. Simptomele premonitorii apar cu până la 24 de ore înainte de migrenă. Acestea includ – pofta de mâncare, modificări inexplicabile ale dispoziției (depresie sau euforie), căscat incontrolabil, retenție de lichide sau cantitate mare de urină.
2. Aura. Unii oameni vor vedea lumini intermitente sau strălucitoare sau ceea ce arată a valuri de căldură imediat înainte sau în timpul migrenei, în timp ce alții pot experimenta slăbiciune musculară sau senzația de a fi atinși sau apucați.
3. Dureri de cap. O migrenă începe, de obicei, treptat și crește în intensitate. Este posibil să aveți migrene fără dureri de cap.
4. Persoanele sunt adesea epuizate sau confuze după o migrenă. Perioada post-migrenă poate dura până la o zi înainte să vă simțiți bine.

Cele două tipuri majore de migrenă sunt:

Migrena cu aură

Numită anterior migrenă clasică, include tulburări de vedere și alte simptome neurologice, care apar cu aproximativ 10 până la 60 de minute înainte de durerea de cap reală și, de obicei, nu durează mai mult de o oră.

• Persoanele pot pierde temporar o parte sau întreaga vedere.
• Aura poate apărea fără durere de cap, care poate lovi oricând.
• Alte simptome clasice includ probleme de vorbire, o senzație anormală, amorțeală sau slăbiciune musculară pe o parte a corpului, o senzație de furnicături în mâini sau față și confuzie.
• Greața, pierderea poftei de mâncare și sensibilitatea crescută la lumină, sunet sau zgomot pot precede durerea de cap.

Migrena fără aură

Sau migrena comună – este cea mai frecventă formă de migrenă.

• Simptomele includ durere de cap care apare fără avertisment și este, de obicei, resimțită pe o parte a capului, împreună cu greață, confuzie, vedere încețoșată, schimbări de dispoziție, oboseală și sensibilitate crescută la lumină, sunet sau zgomot.

Alte tipuri de migrenă includ:

Migrena abdominală afectează mai ales copiii mici și implică dureri moderate până la severe în mijlocul abdomenului, care durează între una și 72 de ore, cu dureri de cap puține sau deloc.

• Simptomele suplimentare includ greață, vărsături și pierderea poftei de mâncare. Mulți copii, care dezvoltă migrenă abdominală, vor avea migrene mai târziu în viață.

Migrena de tip bazilar afectează în principal copiii și adolescenții.

• Apare cel mai adesea la adolescente și poate fi asociată cu ciclul menstrual.
• Simptomele includ pierderea parțială sau totală a vederii sau vedere dublă, amețeli și pierderea echilibrului, coordonare slabă a mușchilor, vorbire tulbure, țiuit în urechi și leșin.
• Durerea pulsatilă poate apărea brusc și este resimțită de ambele părți, în partea din spate a capului.

Migrena hemiplegică este o formă rară și severă de migrenă, care provoacă paralizie temporară – uneori care durează câteva zile – pe o parte a corpului înainte sau în timpul unei dureri de cap.

• Simptomele cum ar fi vertijul, senzația de înțepătură și problemele de vedere, vorbire sau de înghițire pot începe înainte de durerea de cap și, de obicei, încetează la scurt timp după aceea.
• Când apare în familii, tulburarea se numește migrenă hemiplegică familială. Deși rare, au fost identificate cel puțin trei forme genetice distincte. Aceste mutații genetice fac creierul mai sensibil sau mai excitabil, cel mai probabil prin creșterea nivelului în creier a unei substanțe numite glutamat.

Migrena menstruală afectează femeile în jurul perioadei menstruale, deși majoritatea femeilor cu migrenă legată de menstruație au migrene și în alte momente ale lunii.

Simptomele pot include migrenă fără aură, durere pulsatorie pe o parte a capului, greață, vărsături și sensibilitate crescută la sunet și lumină.

Migrena fără dureri de cap se caracterizează prin probleme vizuale sau alte simptome de aură, greață, vărsături și constipație, dar fără dureri de cap.

Migrena oftalmoplegică o formă neobișnuită de migrenă cu dureri de cap, împreună cu pleoapa căzută, pupilă mare și vedere dublă, care poate dura câteva săptămâni, mult după ce durerea a dispărut.

Migrena retiniană este o afecțiune caracterizată prin atacuri de pierdere a vederii sau tulburări ale unui ochi. Aceste atacuri, ca și aurele vizuale mai frecvente, sunt de obicei asociate cu migrene.

Statusul migrenos este un tip rar și sever de migrenă acută în care durerea și greața invalidante pot dura 72 de ore sau mai mult. Durerea și greața pot fi atât de intense încât oamenii trebuie spitalizați.

Cine este mai probabil să aibă migrenă?

Migrenele apar atât la copii, cât și la adulți, dar afectează femeile adulte de trei ori mai des decât bărbații.

Migrenele sunt genetice. Majoritatea celor care suferă de migrenă au un istoric familial.

De asemenea, apar frecvent la persoanele, care au alte afecțiuni medicale. Depresia, anxietatea, tulburarea bipolară, tulburările de somn și epilepsia sunt mai frecvente la persoanele cu migrenă decât la populația generală.

Persoanele, care au simptome pre-migrenă, numite aură, au un risc ușor crescut de a avea accident vascular cerebral.

Migrena în cazul femeilor este adesea asociată cu modificările hormonale. Durerile de cap pot începe la începutul primului ciclu menstrual sau în timpul sarcinii.

Majoritatea femeilor văd îmbunătățiri după menopauză, deși îndepărtarea chirurgicală a ovarelor agravează de obicei migrenele.

Femeile cu migrenă, care iau contraceptive orale, pot prezenta modificări ale frecvenței și severității atacurilor, în timp ce femeile care nu suferă de dureri de cap pot dezvolta migrene ca efect secundar al contraceptivelor orale.

Cum se tratează migrena?

Tratamentul migrenei are ca scop ameliorarea simptomelor și prevenirea atacurilor suplimentare. Pașii rapizi pentru a ușura simptomele pot include:

• Dormiți sau odihniți-vă cu ochii închiși într-o cameră liniștită și întunecată
• Așezați ceva rece sau un pachet de gheață pe frunte
• Beți multe lichide, mai ales dacă migrena este însoțită de vărsături
• Cantități mici de cofeină pot ajuta la ameliorarea simptomelor în stadiile incipiente ale migrenei.

Terapia medicamentoasă pentru migrenă este împărțită în tratament acut și preventiv.

• Medicamentele acute sunt luate de îndată ce apar simptomele pentru a calma durerea și a restabili funcția.
• Tratamentul preventiv presupune administrarea zilnică de medicamente pentru a reduce severitatea atacurilor viitoare sau pentru a le împiedica să apară.

Mai multe medicamente preventive pentru migrenă au fost comercializate inițial pentru alte afecțiuni decât migrena:

• Anti-epilepticele pot fi utile pentru persoanele cu alte tipuri de dureri de cap pe lângă migrenă. Deși au fost dezvoltate inițial pentru tratarea epilepsiei, aceste medicamente cresc nivelul anumitor neurotransmițători și atenuează impulsurile dureroase.
• Beta-blocantele sunt utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială și sunt adesea eficiente pentru migrenă.
• Blocanții canalelor de calciu sunt utilizați pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și ajută la stabilizarea pereților vaselor de sânge. Aceste medicamente par să acționeze împiedicând îngustarea sau lărgirea vaselor de sânge, ceea ce afectează fluxul de sânge către creier.
• Antidepresivele acționează asupra diferitelor substanțe chimice din creier; eficacitatea lor în tratarea migrenei nu este direct legată de efectul lor asupra stării de spirit. Antidepresivele pot fi utile persoanelor cu alte tipuri de dureri de cap, deoarece cresc producția de serotonină și, de asemenea, pot afecta nivelurile altor substanțe chimice, cum ar fi norepinefrina și dopamina.

Modificările stilului de viață, care reduc sau previn atacurile de migrenă la unii oameni, includ exercițiile fizice, evitarea alimentelor și băuturilor, care declanșează dureri de cap, mese regulate, cu o hidratare adecvată, oprirea anumitor medicamente și stabilirea unui program de somn constant.

Obezitatea crește riscul de a dezvolta cefalee cronică zilnică, așa că un program de slăbire este recomandat persoanelor obeze.

Te așteptăm la consultație.

Foto: unsplash.com