Variabilitatea ritmului cardiac (VRC) este semnificativ modificată la pacienții cu epilepsie. Studiile arată că persoanele cu epilepsie au variabilitatea ritmului cardiac mai mică. Ce înseamnă asta?
- Disfuncția autonomă și tratamentul epilepsiei, în special epilepsiile rezistente la medicamente și cele ale lobului temporal, provoacă adesea disfuncții autonome.
- Unele tratamente anticonvulsivante (cum ar fi carbamazepina) pot contribui la scăderea VRC.
- Stimularea nervului vagal (VNS) este utilizată pentru a modula acest dezechilibru al VRC.
Variabilitatea ritmului cardiac (VRC) se manifestă când intervalul de timp dintre bătăile inimii fluctuează ușor. Chiar dacă aceste fluctuații sunt detectabile doar cu dispozitive specializate, ele pot indica probleme de sănătate actuale sau viitoare, afecțiuni cardiace și probleme de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea și depresia.
Ce este variabilitatea ritmului cardiac?
Variabilitatea ritmului cardiac se manifestă când intervalul de timp dintre bătăile inimii fluctuează ușor. Aceste variații sunt foarte mici, adăugând sau scăzând o fracțiune de secundă între bătăi.
Variabilitatea ritmului cardiac este un fenomen normal și nu este o aritmie în sine.
Bătăile normale ale inimii se numesc „ritm sinusal”.
- Când inima bate normal, dar variabilitatea dintre bătăi este mai mare de 0,12 secunde, aceasta se numește „aritmie sinusală”.
- Variabilitatea ritmului cardiac poate uneori îndeplini criteriile pentru aritmia sinusală.
- Aritmia sinusală apare din cauza respirației (aceasta se numește aritmie sinusală respiratorie), face parte dintr-un reflex normal al inimii și al sistemului circulator.
- Cu toate acestea, atunci când aritmia sinusală nu este cauzată de respirație, poate fi un semn al unei alte probleme cardiace, care necesită o evaluare de către medic.
Cum funcționează variabilitatea ritmului cardiac?
Inima bate la o anumită frecvență în permanență. Această frecvență se schimbă în funcție de ceea ce faceți în acel moment.
- Ritmurile cardiace mai lente apar atunci când vă odihniți, iar ritmurile mai rapide apar atunci când sunteți activ, stresat saui în pericol.
- Există o variabilitate a ritmului cardiac în funcție de nevoile corpului și de tiparele respiratorii.
- Anumite medicamente și dispozitive medicale – cum ar fi stimulatoarele cardiace – pot afecta, de asemenea, variabilitatea ritmului cardiac.
- Variabilitatea ritmului cardiac tinde, de asemenea, să scadă în mod normal pe măsură ce îmbătrâniți.
Indiferent dacă sunteți treaz sau dormiți, calm sau stresat, inima trebuie să poată reacționa la schimbările din viața și mediul dvs. Dar nu știe când să reacționeze singură, așa că se bazează pe un alt sistem al corpului pentru ajutor.
Ramurile parasimpatice vs. simpatice și variabilitatea ritmului cardiac (VRC):
Creierul și sistemul nervos susțin inima. Simțurile – văzul, auzul, mirosul, gustul și atingerea – transmit informații creierului despre tot ceea ce vă înconjoară. Creierul are o linie directă către inimă, spunându-i inimii când trebuie să accelereze sau să lucreze mai intens.
Această linie directă către inimă este sistemul nervos autonom. Acesta este o parte a creierului și un set de nervi care funcționează și când dormiți.
Este împărțit în două părți principale: sistemul nervos simpatic și sistemul nervos parasimpatic.
Simpatic: De aici provine răspunsul de „luptă sau fugi”. Acesta gestionează creșterile ritmului cardiac și ale tensiunii arteriale în situații de urgență.
Parasimpatic: Acesta ajută la echilibrarea sistemului nervos simpatic și controlează răspunsul natural de relaxare, mai ales după ce ați fost în modul de luptă sau fugi. Controlează încetinirea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale, printre altele, mai ales atunci când vă relaxați.
Iată un exemplu despre cum funcționează împreună aceste două părți ale sistemului nervos:
Credeți că sunteți în pericol, vă speriați sau sunteți anxios, sistemul nervos simpatic intervine și începe răspunsul de luptă sau fugi. Corpul eliberează adrenalină, astfel încât să puteți reacționa mai rapid. Ritmul cardiac crește, în cazul în care mușchii au nevoie de mai mult sânge și oxigen din cauza activității fizice.
Odată ce situația care v-a pus în modul de luptă sau fugi s-a terminat, sistemul nervos parasimpatic preia conducerea. Îi spune ritmul cardiac să încetinească și scade tensiunea arterială. De asemenea, le spune diferitelor sisteme ale corpului să se relaxeze sau să revină la modul lor normal de funcționare.
O VRC scăzută este legată de disfuncția autonomă și acționează ca un potențial biomarker pentru evaluarea riscului de deces subit și neașteptat în epilepsie (SUDEP).
Vorbește cu medicul tău epileptolog.
Foto: unsplash.com