Epilepsia: Terapia dietetică. Terapia dietetică este o abordare care participă la controlul convulsiilor, de obicei în combinație cu medicamente pentru convulsii.
Dietele care ajută sunt:
1 Dieta ketogenică clasică, o dietă bogată în grăsimi și săracă în carbohidrați, este prescrisă și monitorizată de medic și poate ajuta în controlul convulsiilor la unele persoane. Poate ajuta atât copiii, cât și adulții, care au epilepsie refractară (nu reacționează bine la medicamente).
2 Dieta Atkins modificată, care are unele componente similare cu dieta ketogenică tradițională, poate fi eficientă.
3 Dieta cu indice glicemic scăzut se concentrează pe carbohidrați cu indici glicemici scăzuti.
4 Dieta cu trigliceride cu lanț mediu folosește uleiuri pentru opțiuni mai plăcute la gust.
1 Dieta ketogenică tipică:
Epilepsia: Terapia dietetică
Dieta ketogenică tipică, numită „dieta cu trigliceride cu lanț lung”, oferă 3 până la 4 grame de grăsime pentru fiecare gram de carbohidrați și proteine. Aproximativ 90% din calorii se iau din grăsimi. Grăsimile devin combustibil pentru organism și nu carbohidrații.
De obicei, atunci când se prescrie dieta ketogenică clasică, caloriile totale sunt corelate cu numărul de calorii de care persoana afectată are nevoie.
- De exemplu, dacă un copil are o dietă obișnuită de 1500 de calorii, aceasta va fi schimbată într-o dietă ketogenică de 1500 de calorii. Dacă sună complicat, așa este!
- De aceea, oamenii au nevoie de ajutorul unui specialist când utilizează această dietă.
- Un „raport” al dietei ketogenice este raportul dintre grăsimi, carbohidrați și proteine combinate.
- Un raport de 4:1 este mai strict decât un raport de 3:1 și este de obicei utilizat pentru majoritatea copiilor.
- Un raport de 3:1 este de obicei utilizat pentru sugari, adolescenți și copiii, care necesită cantități mai mari de proteine sau carbohidrați din alte motive.
- Tipurile de alimente, care furnizează grăsimi pentru dieta ketogenică, sunt peștele gras, untul, frișca groasă, maioneza și uleiurile (de exemplu, măsline).
Mai multe studii au arătat că dieta ketogenică reduce sau previne convulsiile la mulți copii ale căror crize nu au putut fi controlate cu medicamente.
- Peste jumătate dintre copiii care urmează dietă au o reducere cu cel puțin 50% a numărului de convulsii.
- Unii copii, de obicei 10-15%, nu mai au convulsii.
2 Dieta Atkins modificată:
Epilepsia: Terapia dietetică
Sunt încurajate multe alimente bogate în grăsimi, cum ar fi slănina, ouăle, untul, carnea, frișca groasă și uleiurile.
Se folosesc și anumite fructe, legume, nuci, avocado, măsline și brânzeturi.
Carbohidrații sunt limitați, dar pacientul (sau părinții) alege ce să mănânce. De exemplu, se pot pot alege afine sau ciocolată (dar vor consuma mai multă afine…).
Comparativ cu un pacient, care urmează dieta ketogenică clasică, cele mai mari diferențe raportate sunt:
- 1) mai multe alimente (conținut caloric mai mare) și
- 2) mai multe proteine.
Un studiu a arătat un beneficiu îmbunătățit în cazul copiilor, când dieta ketogenică a fost utilizată în prima lună.
3 Dieta cu indice glicemic scăzut:
Dieta cu indice glicemic scăzut permite un aport crescut de carbohidrați, cu un obiectiv tipic de 40-60 de grame pe zi.
- Cantitățile de alimente nu sunt cântărite la grame, ci se bazează pe porții.
- Deoarece se bazează pe porții în loc de măsurători exacte, pacienții pot duce un stil de viață mai flexibil, care include și mese la restaurant.
Alimentele care stau la baza dietei ketogenice și sunt bogate în grăsimi (smântâna și carnea bogată în grăsimi -șuncă, cârnați- și ouă) sunt, de asemenea, incluse în dieta cu indica glicemic scăzut
În cadrul dietei cu indice glicemic scăzut, procentul de calorii din grăsimi este de aproximativ 60%, comparativ cu până la 90% în cazul dietei ketogenice.
Indicele glicemic al unui aliment se referă la cât de mult crește glicemia acel aliment, după consum, în comparație cu un aliment de referință, cum ar fi zahărul (care înseamnă 100).
- Fibrele alimentare reduc indicele glicemic.
- Rata cu care un aliment este digerat și absorbit afectează, de asemenea, indicele său glicemic – așadar ungerea unei felii de pâine cu unt poate reduce de fapt indicele său glicemic.
4 Dieta cu trigliceride cu lanț mediu:
Epilepsia: Terapia dietetică
Dieta cu trigliceride cu lanț mediu folosește un supliment de grăsimi (ulei), adică trigiceride cu lanț mediu.
Grăsimile cu lanț mediu pot produce cetone mai ușor.
- Aceasta înseamnă că, în dieta cu trigliceride cu lanț mediu este nevoie de mai puține grăsimi totale, permițând astfel includerea în regim a mai multor carbohidrați și proteine.
- Ca în cazul oricărei diete ketogenice, odată ce a fost începută, aceasta trebuie revizuită frecvent, deoarece dieta cu trigliceride cu lanț mediu poate necesita ajustări în funcție de toleranță și de nivelul de cetone.
- După inițierea dietei, sunt programate vizite de urmărire. Se fac teste de sânge și urină pentru a confirma că totul este în regulă.
Vorbește cu medicul neurolog.