Epilepsia: Stimularea nervului vag. Stimularea nervului vag (VNS) utilizează un dispozitiv implantabil pentru a stimula nervul vag din gât. Impulsul electric călătorește către creier, unde este dispersat în diferite zone pentru a schimba modul în care funcționează celulele creierului.
Epilepsia: Stimularea nervului vag vs. RMN
- Dispozitivul este, uneori, numit „stimulator cardiac pentru creier”.
- În România, e folosit în tratamentul epilepsiilor, care nu răspund eficient la tratamentul medicamentos.
Dacă am acest dispozitiv, pot să mai fac RMN?
Deși dispozitivele metalice implantate constituie o contraindicație relativă pentru scanarea prin rezonanță magnetică (RMN), siguranța imagisticii cerebrale la un pacient cu stimulator de nerv vag (VNS) este clasificată drept „sigur condiționată”. Trebuie respectate instrucțiunilor specifice ale producătorului, atunci când se utilizează o bobină de transmisie și recepție la 1,5 sau 3,0 Tesla.
Efectuarea scanărilor RMN cerebrale la pacienții cu VNS implantat este sigură atunci când se respectă un protocol RMN modificat.
SURSA: National Library of Medicine
Ce este RMN cu protocol modificat?
Aceasta înseamnă că un RMN este posibil, dacă se respectă instrucțiuni specifice și stricte furnizate de producător. Iată considerațiile esențiale de siguranță bazate pe instrucțiunile producătorului:
- Verificare pre-RMN: Trebuie să informați tehnicianul RMN și medicul dumneavoastră că aveți un dispozitiv VNS. Aceștia vor trebui să respecte instrucțiunile specifice ale producătorului, folosind un „formular RMN pentru pacient” dedicat.
- Puterea aparatului: Scanările pot fi efectuate de obicei pe aparate de 1,5 T sau 3 T.
- Setările dispozitivului VSN: Stimulatorul trebuie oprit (folosind magnetul) înainte de scanare.
- Tip bobină: Pentru multe modele VNS, trebuie utilizată o „bobină specială de transmisie/recepție pentru cap” pentru scanările cerebrale, deoarece bobinele corporale pot provoca încălzirea firelor electrozilor.
- Zona scanată: Deși RMN-ul cerebral (creier) este în general considerat sigur, scanările corporale (în special peste piept/generator) necesită protocoale mai stricte din cauza potențialului de supraîncălzire a țesuturilor, deși modelele mai noi au o aprobare mai largă.
- Restricții privind magnetul: Nu aduceți magnetul pacientului în sala RMN. Este esențial să identificați modelul specific al generatorului dvs. (de exemplu – AspireSR, SenTiva, Pulse) deoarece condițiile RMN pot varia.
Concluzii:
-
Înainte de RMN, vorbiți cu medicul dvs. neurolog.
-
La RMN, vorbiți cu echipa medicală și declarați că aveți un dispozitiv implantabil pentru stimularea nervului vag din gât.
Foto: Epiexpert