Epilepsia: Stimularea cerebrală profundă. Când medicamentele nu funcționează, neurologul dumneavoastră ar putea lua în considerare utilizarea tratamentului cu stimulare cerebrală profundă.
Ce este stimularea cerebrală profundă?
Stimulare cerebrală profundă este un tip de terapie de neuromodulație, care permite unui medic să modifice funcția creierului prin intermediul tehnologiei.
- În timpul operației, un neurochirurg implantează unul sau mai multe fire mici în partea profundă a creierului.
- Firele implantate sunt apoi introduse sub piele către o baterie generatoare de impulsuri, care se află în piept, chiar sub claviculă.
- Acest dispozitiv este ca un stimulator cardiac, dar pentru creier.
- Odată ce firele și bateria sunt implantate și pornite, bateria furnizează impulsuri de electricitate către ținte specifice din creier pentru a calma semnalele cerebrale anormale.
Cine este candidat pentru stimulare cerebrală profundă?
Stimularea cerebrală profundă este de obicei potrivită, dacă simptomele dvs. persistă și dacă nu reacționați la medicamente (epilepsia farmacorezistentă).
- Înainte de intervnenție se utilizează o abordare detaliată – numită tractografie – care permite echipei de tratament să trateze un singur sistem de fibre și să evite sistemele de fibre care pot provoca efecte secundare.
- Tractografia (DTT – Diffusion Tensor Tractography) este o tehnică avansată de rezonanță magnetică (RMN), care vizualizează și cartografiază tridimensional (3D) tracturile de substanță albă din creier și măduva spinării.
- Folosind datele DTI (Diffusion Tensor Imaging), metoda analizează direcția fibrelor nervoase.
- Este esențială în neurochirurgie pentru planificarea preoperatorie.
Când pot aștepta să văd rezultate?
Imediat ce dispozitivul este pornit. În mod normal, la câteva săptămâni după operație.
- Setările dispozitivului pot fi ajustate pentru a controla cantitatea de stimulare prin intermediul unei telecomenzi speciale. Acest lucru permite să simțiți beneficiul maxim al dispozitivului, resimțind în același timp efecte secundare minime.
- Neurologul dumneavoastră va continua să testeze puterea bateriei la programările dumneavoastră, astfel încât aceasta să poată fi înlocuită cu o procedură ambulatorie, când este necesar.
- Dacă utilizați o baterie nereîncărcabilă, aceasta va dura de obicei 5 ani, dar poate fi mai scurtă sau mai lungă în funcție de setările necesare pentru a controla simptomele dumneavoastră.
Avantajele procedurii:
Deși există riscuri pentru toate intervențiile chirurgicale, stimularea cerebrală profundă este considerată cu risc scăzut și oferă următoarele avantaje:
- Procedura poate fi efectuată pe una sau ambele părți ale creierului, în funcție de simptome.
- Efectele sunt reversibile și pot fi personalizate individual pentru starea clinică a fiecărui pacient.
- Setările de stimulare pot fi modificate pentru a diminua potențialele efecte secundare și a îmbunătăți eficacitatea în timp.
- Dispozitivul poate oferi control continuu al simptomelor 24 de ore pe zi.
- Stimularea poate fi pornită și oprită prin intermediul telecomenzii, pe care o luați acasă cu dumneavoastră.
- Dispozitivul poate fi, de asemenea, programat pentru a vă permite să faceți modificări minore acasă.
Printre cele mai frecvente întrebări despre stimularea cerebrală profundă:
Simțiți dispozitivul?
Pot exista umflături, pe care le puteți simți pe cap din cauza capacelor firelor, care au fost introduse în creier. De asemenea, puteți vedea și simți bateria în piept, în funcție de cantitatea de țesut cutanat folosită pentru a acoperi dispozitivul.
Trebuie să vă radeți capul înainte de operație?
Nu mai este necesar să vă radeți părul. Există o mică fâșie de păr rasă la locul inciziei, dar părul crește la loc repede.
Voi simți stimularea de la aparat?
Este posibil să simțiți furnicături în mână sau în jurul feței atunci, când dispozitivul este pornit și reglat, dar acestea dispar. În general, pacienții nu vor simți stimularea.
Este dureros?
Este posibil să aveți dureri de cap minore sau dureri de gât imediat după operație din cauza firelor, care v-au fost implantate în cap sau gât, dar medicamentele pentru durere pot ameliora acest lucru.
- Odată ce procedura este finalizată și v-ați vindecat după operație, durerea dispare.
Foto: unsplash.com