Epilepsia: Stimularea cerebrală profundă (DBS) înseamnă un dispozitiv, care stimulează o parte mai profundă a creierului pentru controla convulsiile. Se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a plasa dispozitivul, apoi acesta este programat într-o clinică în ambulatoriu de către un specialist în epilepsie.
- Este un tip de terapie de neuromodulație.
- Terapia de stimulare cerebrală profundă (DBS) este concepută pentru a schimba (modula) modul în care funcționează celulele sau rețelele creierului prin stimularea electrică a zonelor creierului implicate în convulsii.
- Se utilizează împreună cu medicamente pentru convulsii.
Terapia DBS pentru tratamentul convulsiilor a fost aprobată de Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) în 2018. Este aprobată în Europa, Australia și Canada de câțiva ani.
Cine poate utiliza DBS pentru epilepsie?
DBS poate fi utilizat pentru a trata persoanele cu vârsta de peste 18 ani, care au convulsii focale necontrolate, atunci când doar medicamentele nu funcționează.
- Convulsiile necontrolate, numite și convulsii rezistente la medicamente, sunt convulsii care nu răspund suficient la studiile adecvate cu medicamente anti-convulsivante.
- DBS este o opțiune pentru persoanele ale căror convulsii focale nu pot fi vindecate prin îndepărtarea focarului convulsiv (intervenție chirurgicală).
Cum funcționează DBS?
Dispozitivul DBS este plasat de un neurochirurg în timpul unei proceduri chirurgicale. Fire subțiri (numite electrozi) transportă impulsuri electrice de la dispozitivul DBS direct la creier pentru a opri semnalele cerebrale anormale, care cauzează convulsii.
DBS funcționează prin următoarele:
- Dispozitivul neurostimulator funcționează cu baterii. Poate fi programat ca un computer minuscul (similar cu un stimulator cardiac).
- Dispozitivul este programat de medic pentru a furniza curenți electrici.
- Stimularea este furnizată într-un ciclu prestabilit și nu direct ca răspuns la o convulsie.
- De asemenea, poate capta și raporta informații din creier, ceea ce poate ajuta echipa care tratează epilepsia să ia alte decizii de tratament.
Cât de util este DBS?
DBS nu vindecă epilepsia, dar poate reduce numărul și severitatea convulsiilor la multe persoane. În general, rezultatele studiilor clinice arată:
- Aproximativ jumătate dintre persoanele, care au DBS, au mai puține convulsii cu acest tratament.
- Pentru alții, terapia DBS poate reduce severitatea convulsiilor.
- Efectul pozitiv al terapiei DBS poate să nu fie observat imediat. Ca în cazul altor dispozitive de neuromodulație, poate dura ceva timp până când terapia DBS își arată pe deplin beneficiile.
- Mulți pacienți au o îmbunătățire sporită a convulsiilor în timp.
DBS este întotdeauna utilizat împreună cu medicamente pentru convulsii. Ca alte dispozitive utilizate pentru tratarea epilepsiei, dacă controlul convulsiilor se îmbunătățește cu DBS, medicamentele pentru convulsii pot fi reduse pentru a reduce efectele secundare.
Cum știu dacă sunt un candidat pentru stimularea cerebrală profundă?
Dacă aveți convulsii, care nu sunt bine controlate după ce ați încercat două sau mai multe medicamente anticonvulsivante, discutați cu medicul dumneavoastră despre:
- tratamentul cu un dispozitiv
- sau îndepărtarea chirurgicală a focarului convulsiv
O evaluare la un centru de epilepsie vă poate ajuta să explorați toate opțiunile de tratament.
Dacă intervenția chirurgicală nu este o opțiune pentru a îndepărta zona creierului, care provoacă convulsii, atunci puteți lua în considerare un dispozitiv, cum ar fi:
- neurostimularea receptivă (RNS)
- stimularea nervului vag (VNS)
- stimularea cerebrală profundă (DBS)
Foto: unsplash.com