Epilepsia: Sindromul cardiometabolic. Persoanele cu epilepsie se confruntă cu un risc semnificativ mai ridicat – estimat între 25% și 30% – de a dezvolta sindrom cardiometabolic comparativ cu populația generală. Sindromul cardiometabolic înseamnă un grup de afecțiuni precum hipertensiunea arterială, glicemia ridicată, excesul de grăsime corporală și nivelul anormal al colesterolului în sânge.
Epilepsia: Sindromul cardiometabolic
Legături cheie între epilepsie și riscul cardiometabolic:
- Crizele repetate și neuroinflamația pot declanșa inflamația sistemică și rezistența la insulină. Pe de altă parte, sindromul metabolic și obezitatea amplifică inflamația cerebrală și stresul oxidativ, putând astfel compromite controlul crizelor.
- Anumite medicamente antiepileptice (precum acidul valproic și carbamazepina), dar și politerapia (utilizarea mai multor medicamente concomitent) sunt asociate cu creșterea în greutate, dislipidemie (nivel anormal ale lipidelor din sânge) și rezistență la insulină.
- În schimb, medicamentele mai noi sau cele care nu induc enzime hepatice tind să aibă un impact neutru sau favorabil asupra greutății corporale.
- Lipsa activității fizice, sedentarismul și obiceiurile alimentare nesănătoase – frecvente în gestionarea epilepsiei cronice – contribuie semnificativ la apariția obezității abdominale și la creșterea nivelului de colesterol rău, LDL colesterol.
Creșterile bruște ale nivelului de hormoni de stres și hipoxia (nivelul scăzut de oxigen) provocate de convulsii pot exercita, în timp, o presiune suplimentară asupra sistemului cardiovascular.
Citește și: Inima epileptică.
Strategii de gestionare recomandate:
- Alegerea țintită a medicației: Neurologii evaluează cu atenție profilul de risc metabolic, pe care îl aveți, când aleg sau ajustează tratamentele anticonvulsivante, evitând, pe cât posibil, medicamentele care afectează negativ profilul lipidic sau favorizează creșterea în greutate.
- Monitorizarea de rutină include verificarea profilului lipidic și a glicemiei (pe nemâncate), a tensiunii arteriale și a indicelui de masă corporală (IMC).
- Exerciții fizice de forță, alimentația echilibrată și gestionarea greutății contribuie la controlul atât al factorilor de risc metabolic, cât și al susceptibilității generale la convulsii.
Ce e sindromul cardiometabolic?
Sindromul cardiometabolic înseamnă un grup de riscuri interconectate – obezitatea abdominală, hipertensiunea arterială, glicemia ridicată și nivelul anormal ale colesterolului – care cresc semnificativ riscul de boli cardiace, accident vascular cerebral și diabet de tip 2.
Componenetel principale ale sndromului metabolic sunt:
- Obezitatea abdominală: Grăsime excesivă în jurul taliei (centura abdominală), numită și adipozitate viscerală pentru că e o relație directă între câtă grăsime vedem pe abdomen și grăsime internă, din jurul organelor.
- Rezistența la insulină: Corpul nu folosește insulina eficient, ceea ce duce la creșterea glicemiei din sânge (zahărul din sânge).
- Tensiunea arterială crescută (hipertensiune): Valori ale tensiunii de peste 130/85 mmHg.
- Dislipidemia: Nivel ridicate ale grăsimilor din sânge – trigliceride și LDL colesterol, colesterol rău. Se constată în același timp nivel scăzut al colesterolului bun, numit HDL colsterol.
Vorbiți cu medicul neurolog, dacă vă îngrășați, vă crește tensiunea, vă cresc grăsimile din sânge ori glicemia.
Foto: unsplash.com