Multe medicamente anticonvulsivante sunt metabolizate în ficat. Uneori, poate apărea creșterea enzimelor hepatice (transminazele).
Epilepsia: Medicamentele anticonvulsivante în ficat
- Creșterile ușoare reflectă adesea o „inducție enzimatică” inofensivă, fără afectare hepatică.
- Creșterile semnificative ale transaminazelor pot indica leziuni hepatice induse de medicamente.
- Analizele de sânge de rutină, așa numita biochimie, în care se verifică și transaminazele (AST și ALT, GGT) sunt utilizate pentru verificarea funcție hepatice.
Modificări enzimatice frecvente:
Medicamentele anticonvulsivante afectează în mod obișnuit biomarkeri hepatici specifici:
Inductori enzimatici: Medicamente precum carbamazepina, fenitoina și fenobarbitalul provoacă frecvent o creștere modestă, benignă (nepericuloasă), a enzimelor hepatice (în special GGT), pe măsură ce ficatul se adaptează la metabolizarea medicamentelor.
Toxicitate potențială: Acidul valproic are o asociere bine cunoscută cu hepatotoxicitatea și leziunile hepatice.
- Monitorizarea regulată este esențială, când se administrează acest medicament.
Risc mai mic: Medicamentele de generație mai nouă, cum ar fi levetiracetamul, au un profil hepatic mult mai favorabil, provocând rareori leziuni hepatice.
Simptome ale leziunilor hepatice:
Ficatul nu doare!
Dacă un pacient prezintă dificultăți hepatice din cauza medicației, acesta poate prezenta următoarele simptome:
- greață persistentă
- vărsături sau pierderea poftei de mâncare
- îngălbenirea pielii sau a ochilor (icter)
- urina închisă la culoare, de culoarea ceaiului
Ce trebuie să faceți?
Epilepsia: Medicamentele anticonvulsivante în ficat
- Dacă enzimele hepatice sunt crescute pe buletinul de analize, nu opriți brusc medicația.
- Întreruperea bruscă a medicamentelor anticonvulsivante poate declanșa convulsii severe și prelungite.
Contactați imediat neurologul dvs.
Neurologul pot stabili – creșterea este nepericuloasă sau necesită o ajustare a dozei sau trecerea la un alt medicament.
Foto: unsplash.com