Epilepsia: Localizarea de sursă electrică. Este o investigație complementară analizei video-EEG. Este necesară în evaluarea prechirurgicală a pacienților cu epilepsie focală rezistentă la medicamente.
- Detectează automat anomaliile epileptiforme dintre crize.
- Localizează zona, care generează crizele.
- Proiectează zona pe RMN-ul cerebral.
Pe baza electroencefalogramei (EEG), această investigație (localizarea de sursă electrică) trasează sursele activității epileptice într-un model 3D al creierului pacientului.
Localizarea de sursă electrică estimează generatorul cortical al semnalelor electroencefalografice înregistrate cu electrozi la nivelul scalpului.
Intră în evaluarea prechirurgicală a pacienților cu epilepsie focală rezistentă la medicamente.
Epilepsia refractară:
Epilepsia refractară sau epilepsia focală rezistentă la medicamente a fost definită de Liga Internațională Împotriva Epilepsiei drept ”persistența convulsiilor chiar și după două sau mai multe medicamente anticonvulsivante adecvate și tolerate”.
Apariția convulsiilor scade calitatea vieții și crește riscul de moarte subită și neașteptată prin epilepsie.
Chirurgia epilepsiei:
Pentru pacienții cu epilepsie focală refractară, chirurgia rezectivă este o opțiune de tratament bazată pe dovezi pentru a scăpa de convulsii.
Chirurgia epileptică are succes doar dacă așa-numita zonă epileptogenă (care generează convulsii) poate fi identificată în mod fiabil și rezecată în siguranță.
Pentru a estima localizarea și extinderea zonei epileptogene, pacienții sunt supuși unui studiu pre-chirurgical multimodal, care cuprinde:
- monitorizare video-EEG pe termen lung
- neuroimagistică structurală (RMN) și funcțională (FDG-PET, SPECT ictal/interictal, RMN funcțional, DTI)
- testare neuropsihologică
- ocazional – monitorizare EEG invazivă.
O tehnică relativ nouă este localizarea de sursă electrică. S-a dovedit a fi deosebit de utilă în evaluarea prechirurgicală a pacienților cu epilepsie focală rezistentă la medicamente, deoarece oferă informații neredundante, care pot schimba gestionarea și prognosticul pacientului.
De exemplu, oferă date suplimentare despre posibila localizare a zonei epileptogene, ajută la planificarea implanturilor stereo-EEG și permite medicilor să continue evaluarea prechirurgicală a acelor pacienți, care altfel ar fi fost identificați drept neeligibili.
Pe scurt:
Localizarea de sursă electrică se referă la estimarea surselor cerebrale de semnale electrice înregistrate la suprafața capului, folosind electroencefalografia (EEG).
Datorită disponibilității sistemelor EEG cu un număr mare de electrozi și datorită progreselor în software-ul pentru analiza semnalelor, pe care le colectează, localizarea de sursă electrică poate fi aplicată semnalelor EEG patologice legate de epilepsie, cum ar fi vârfurile interictale (între crize) și convulsiile.
Informațiile aduse de localizarea de sursă electrică completează cu succes informațiile altor tehnici, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografia cu emisie de pozitroni.
Informațiile sunt relevante clinic pentru gestionarea pacienților.
Foto: unsplash.com