Epilepsia: Ficatul. Medicamentele anticonvulsivante de nouă generație sunt mai bine tolerate de pacienții cu epilepsie. Medicamentele anticonvulsivante pot provoca, uneori, leziuni hepatice, deoarece ficatul le metabolizează pe cele mai multe.
Medicul neurolog va cere, regulat, biochimia sângelui. Așa verifică și cum funcționează ficatul (transaminazele).
Epilepsia: Ficatul
Medicamente anticonvulsivante cu risc ridicat de leziuni hepatice sunt: acidul valproic, fenitoina, carbamazepina și fenobarbitalul, în timp ce medicamentele mai noi prezintă un risc mai mic.
- Testele funcției hepatice sunt utilizate pentru a monitoriza potențialele leziuni hepatice induse de medicamente.
- În funcție de analizele de sânge, medicul neurolog poate să vă ajusteze dozele sau să schimbe medicamentele.
Cum poate fi afectat ficatul?
Metabolism: Ficatul este organul principal pentru procesarea și eliminarea medicamentelor.
Inducție enzimatică: Anumite medicamente mai vechi, cunoscute sub numele de medicamente antiepileptice inductoare de enzime, pot crește activitatea enzimelor hepatice. Așa pot apărea interacțiuni medicamentoase semnificative.
Leziuni hepatice induse de medicamente: Medicamentele anticonvulsivante pot genera creșteri ușoare ale enzimelor hepatice până la afectare hepatică severă.
Medicamente cu risc ridicat de leziuni hepatice:
Categoria Risc ridicat:
- Acid valproic
- Fenitoină
- Carbamazepină
- Felbamat
- Fenobarbital
Medicamente cu risc scăzut de leziuni hepatice:
Risc scăzut: Improbabil să provoace leziuni hepatice.
- Canabidiol
- Brivaracetam
- Diazepam
Medicamentele non-inductoare de enzime:
Nu induc semnificativ enzimele hepatice și au un potențial mic de interacțiuni medicamentoase:
- Levetiracetam
- Lamotrigină
Monitorizare:
În funcție de medicamentul anticonvulsivant, medicul văverifică funcția hepatică.
Teste ale funcției hepatice: Medicii utilizează teste ale funcției hepatice, cum ar fi ALT, AST (transaminazele) pentru a monitoriza semne de leziuni hepatice.
Ajustarea dozei sau schimbarea: Unoeri, poate fi necesară o reducere prudentă a dozei sau trecerea la un medicament alternativ cu un profil de siguranță mai favorabil.
**
Medicamentele anticonvulsivante nu se opresc, nu se schimbă fără acordul medicul neurolog.
Medicul neurolog vă verifică și funcția hepatică.
Foto: unsplash.com