Epilepsia: De ce să evit sunătoarea? Pacienții cu epilepsie nu trebuie să ia produse, care conțin sunătoare, deoarece orice medicament antiepileptic poate interacționa cu sunătoarea.
- Sunătoarea (hypericum perforatum) este un o plantă obișnuită folosită pentru ceai și suplimente alimentare.
- În mod tradițional, sunătoarea a avut diverse utilizări.
- Din anul 2000, au fost emise avertismente că unele medicamente antiepileptice interacționează cu sunătoarea. Aceste avertismente s-au bazat pe metabolismul acestor medicamente și pe efectele cunoscute de inducție și inhibare ale sunătoarei asupra diferitelor enzime ale citocromului P450 (din ficat).
Acum știm însă – sunătoare plus TOATE medicamentele antiepileptice pot duce la creșterea frecvenței și a severității convulsiilor.
Avertismentele actuale privind interacțiunile includ TOATE medicamentele antiepileptice, nu doar cele care au legătură cu enzimele citocromului P450 (CYP450)
Ce e citocromul P450 (CYP450)?
Epilepsia: De ce să evit sunătoarea?
Enzimele citocromului P450 (CYP450) reprezintă o superfamilie diversă de monooxigenaze, găsite în principal în ficat, care joacă un rol esențial în metabolizarea medicamentelor, toxinelor și compușilor endogeni (cum ar fi hormonii).
Sunt esențiale pentru detoxifierea de fază I din ficat.
Enzimele CYP450 facilitează metabolismul a aproximativ 80% până la 90% dintre medicamente, ceea ce le face cruciale pentru farmacologie și toxicologie. De asemenea, sintetizează și descompun colesterolul, steroizii și acizii grași.
Medicamentele pot induce (accelera) sau inhiba (încetini) enzimele CYP450, provocând interacțiuni medicamentoase semnificative.
Lista de mai jos include câteva interacțiuni recunoscute:
Epilepsia: De ce să evit sunătoarea?
În afară de entiepileptice, alte medicamente pot interacționa și cu sunătoarea. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza sunătoarea în combinație cu orice alte medicamente, în special medicamentele eliberate pe bază de rețetă.
- Alprazolam. Sunătoarea cu acest medicament utilizat pentru ameliorarea simptomelor de anxietate ar putea reduce efectul medicamentului.
- Antidepresive. Sunătoarea cu antidepresive ar putea crește riscul acumulării serotoninei în organism. Prea multă serotonină poate provoca reacții adverse – ușoare până la severe.
- Barbituricele. Sunătoarea cu un medicamente, care acționează ca un deprimant al sistemului nervos central (barbiturice) ar putea reduce timpul de somn indus de barbiturice.
- Bupropion. Sunătoarea scade efectul medicamentului.
- Anumite medicamente pentru chimioterapie. Sunătoarea cu irinotecan, docetaxel, imatinib ar putea reduce efectele chimioterapiei.
- Anumite medicamente imunosupresoare. Tacrolimus sau ciclosporina plus sunătoare – scade efectul medicamentelor.
- Anumite statine. Sunătoare cu simvastatină – ar putea reduce eficacitatea medicamentului.
- Medicamente contraceptive. Utilizarea sunătoarei cu medicamente contraceptive poate duce la sângerare internă, sângerare neregulată sau sarcină neplanificată. Ar putea fi necesară o formă suplimentară sau alternativă de control al sarcinii.
- Citocromul P450 1A2 (CYP1A2), citocrom P450 2B6 (CYP2B6), citocrom P450 2C19 (CYP2C19), citocrom P450 2C9 (CYP2C9) și citocrom P450 3A4 (CYP3A4). Nu luați sunătoare, dacă luați medicamente, care sunt metabolizate de aceste enzime.
- Dextrometorfan. Sunătoarea cu acest antitusiv ar putea creste riscul acumularii de serotonină în organism.
- Digoxină. Reduce efectele acestui medicament pentru inimă.
- Fexofenadină. Sunatoarea cu acest antihistaminic poate cauza acumularea prea mare de medicament în corpul dumneavoastra, agravând efectele secundare obișnuite.
- Ketamina. Reduce efectul anestezic al medicamentului.
- Inhibitori non-nucleozidici de revers transcriptază. Reduce efectele medicamentelor anti-HIV.
- Omeprazol. Nu luați sunătoare cu acest medicament folosit pentru a trata arsurile persistente la stomac. Suplimentul poate reduce eficacitatea medicamentului.
- Fenitoină. Duce la pierderea controlului convulsiilor.
- Medicamente fotosensibilizante. Sunătoarea cu un medicament, care crește sensibilitatea la lumina solară, ar putea crește riscul arsurii solare.
- Inhibitori de protează. Reduce eficacitatea medicamentului.
- Triptani. Nu luați sunătoare cu aceste medicamente folosite pentru tratarea migrenelor. Suplimentul ar putea crește riscul acumulării de serotonină în corpul dumneavoastră. Prea multă serotonină poate provoca reacții adverse ușoare până la severe.
- Voriconazol. Sunătoarea cu acest medicament antifungic ar putea reduce eficacitatea medicamentului.
- Warfarină. Reduce efectul medicamentului.
Foto: unsplash.com