Epilepsia: Cum se tratează? Epilepsia este o afecțiune cronică de obicei gestionată, mai degrabă decât vindecată. Scopul tratamentului este de a controla convulsiile și de a îmbunătăți calitatea vieții.
Epilepsia: Cum se tratează? Metodele comune de tratament:
Medicația pentru epilepsie:
Medicamentele anticonvulsivante sunt cea mai comună și eficientă modalitate de a gestiona epilepsia.
- Aceastea prevenin sau reduc frecvența și intensitatea convulsiilor. Alegerea medicației depinde de tipul specific de epilepsie și de răspunsul persoanei afectate.
- În multe cazuri, persoanele cu epilepsie pot duce o viață normală cu o gestionare adecvată a medicamentelor, iar cea mai bună modalitate de a obține un regim medicamentos optim este de a solicita tratament la un centru specializat în epilepsie.
- Pentru pacienții, care dezvoltă epilepsie rezistentă la medicamente, medicamentele nu vor controla în mod adecvat crizele și ar trebui explorate alte opțiuni de tratament.
- Odată ce un pacient nu a reușit să se trateze bine cu câteva medicamente, există doar 4%-5% șanse să nu mai aibă crize fără un alt tip de intervenție.
Chirurgia pentru epilepsie:
Pentru unele persoane cu epilepsie focală, intervențiile chirurgicale pot îndepărta sau deconecta zona specifică a creierului, de unde provin crizele.
Chirurgia epilepsiei oferă 85% absență a crizelor în cazurile selectate. Această opțiune de tratament este recomandată atunci când echipa medicală a pacientului a dovedit – printr-o serie exhaustivă de teste – că toate crizele provin din aceeași parte specifică a creierului și că acea zonă este susceptibilă de intervenție chirurgicală, fără a afecta alte aspecte ale funcției cerebrale.
Dispozitive de neurostimulare și neuromodulare:
Epilepsia: Cum se tratează?
Există trei dispozitive principale disponibile: VNS, RNS și DBS.
1. Stimularea nervului vag (VNS):
Utilizează un dispozitiv, care trimite semnale electrice către nervul vag din gât, ceea ce poate ajuta la reducerea convulsiilor în cazul unor persoane. Procedura este disponibilă în lume din 1997 și nu trebuie ca medicii să știe exact de unde provin convulsiile pentru ca acest dispozitiv să funcționeze.
2. Neurostimularea responsivă (RNS):
Este o opțiune de tratament mai recentă. Acest dispozitiv utilizează un microcip, care monitorizează activitatea cerebrală și este programat să ofere stimulare electrică responsivă pentru a reduce convulsiile. Acest tratament oferă o reducere de aproximativ 75% a frecvenței convulsiilor și aproximativ 15% dintre pacienți pot scăpa de convulsii.
3. Stimularea cerebrală profundă (DBS):
Necesită implantarea de electrozi în nucleii talamusului și, în general, oferă o reducere cu 75% a frecvenței convulsiilor. Dispozitivele DBS necesită mai puține informații de localizare. Acest lucru este util deoarece, uneori, în ciuda tuturor eforturilor medicilor, e greu de identificat exact de unde provin convulsiile. Sau convulsiile provin din mai multe locuri sau rețeaua este pur și simplu mai difuză.
Dieta:
Epilepsia: Cum se tratează?
În unele cazuri, se poate recomanda o dietă ketogenică, adică o dietă bogată în grăsimi și săracă în carbohidrați, în special pentru persoanele cu epilepsie rezistentă la medicamente.
Epilepsia cauzată de sindromul de deficit al transportorului de glucoză de tip 1 (Glut1DS) – o afecțiune genetică – răspunde deosebit de bine la acest tip de tratament.
Epilepsia provoacă leziuni cerebrale?
Majoritatea crizelor nu provoacă leziuni cerebrale, mai ales dacă sunt scurte și bine gestionate.
Cu toate acestea, crizele prelungite sau necontrolate – în special status epilepticus – pot duce la leziuni cerebrale. Acești pacienți necesită internare în unitatea de terapie intensivă și medicamente sedative, cum ar fi midazolam, propofol sau barbiturice.
Riscul de leziuni cerebrale este mai mare când creierul este lipsit de oxigen pentru o perioadă lungă de timp, în timpul unei crize. Acesta este unul dintre motivele pentru care este crucial să se solicite rapid asistență medicală pentru crizele, care durează mai mult de câteva minute.
Și este deosebit de important pentru pacienții tineri. În creierul în curs de dezvoltare, timpul este foarte important.
Cu îngrijire medicală adecvată și gestionarea crizelor, riscul complicațiilor poate fi redus la minimum.
Foto: unsplash.com