Epilepsia: Cele 4 etape ale unei crize. Convulsiile sunt aproape toate la fel – cred cei mai mulți oameni. De fapt, există multe tipuri de convulsii și chiar unele tipuri de convulsii, deși au același nume (cum ar fi convulsiile focale), pot varia enorm.
O convulsie este o întrerupere temporară a activității electrice din creier și se poate manifesta în multe moduri – modificări ale senzației, conștientizării, comportamentului sau a mișcării.
- Unele convulsii sunt foarte scurte, iar altele pot dura mai mult.
- Nu toate convulsiile implică smucituri și nu toate convulsiile sunt diagnosticate drept epilepsie.
Pentru a înțelege mai bine ce se întâmplă în creier atunci când apare o convulsie, este util să înțelegem etapele unei convulsii.
Pot exista până la patru etape ale unei convulsii și fiecare etapă este diferită, apare în momente diferite, iar simptomele resimțite sunt diferite.
Este important de reținut că nu toată lumea va avea toate cele patru etape ale unei crize epileptice.
Cele patru etape ale unei crize epileptice sunt:
1. Prodromul (înainte de criză)
2. Aura (criza epileptică timpurie)
3. Faza ictală (criza epileptică)
4. Faza postictală (după criză)
1. Înainte de criză: prodromul
Stadiul prodromal este de obicei o senzație sau un sentiment, care poate apărea cu câteva ore sau chiar zile înainte de criză.
- Unele persoane raportează simptome, care apar constant cu ore înainte de o criză epileptică, în timp ce altele pot să nu fie pe deplin conștiente de acest lucru, dar persoanele apropiate lor observă schimbări subtile.
- Cele mai frecvente simptome ale unui prodrom – confuzie, anxietate, iritabilitate, dureri de cap, tremor și furie sau alte tulburări de dispoziție.
Un prodrom este diferit de aură. Nu este considerat parte a crizei epileptice propriu-zise.
Pentru cei care o experimentează, odată recunoscută, un prodrom poate servi ca semn de avertizare al unei crize iminente.
În timpul crizei: stadiul ictal incipient și stadiul ictal
Ictal înseamnă o criză. Stadiul ictal include timpul dintre începutul (aura, dacă este prezentă) și sfârșitul crizei.
2. Aura este stadiul ictal (stadiul crizei) incipient:
Unele persoane cu epilepsie experimentează ceea ce numesc „aură”, care în mod tradițional a fost considerată un avertisment că o criză este pe cale să se producă. Aura este de fapt începutul sau debutul unei crize.
- Aurele sunt frecvente, dar nu toți cei cu epilepsie au una. O aură apare de obicei cu câteva secunde înainte de simptomele principale ale unei crize sau se poate întâmpla izolat.
- În acest stadiu, persoana este conștientă de ceea ce se întâmplă și poate descrie simptomele.
- Simptomele aurei depind de locul în care începe criza în creier, astfel încât pot varia foarte mult.
- Simptomele pot fi – senzații de frică, déjà vu, senzații în stomac (greață, arsuri la stomac sau fluturi la stomac), contactul cu exteriorul corpului, mirosuri sau gusturi neobișnuite și halucinații.
Aura este de obicei ținută minte (dar nu întotdeauna), iar persoana afectată își poate aminti destul de bine evenimentele din această etapă.
Un alt termen pentru aură este criza conștientă focală.
- Activitatea convulsivă, care provoacă o aură, poate rămâne limitată la o mică zonă a creierului și poate rămâne izolată ca o aură (criză conștientă focală).
- Aura poate progresa către alte zone ale creierului și poate cauza afectarea conștientizării persoanei, ceea ce se numește apoi criză conștientă focală.
- Aura se poate răspândi, de asemenea, pe scară largă în ambele emisfere ale creierului și va deveni apoi o criză convulsivă (tonică clonică), care este denumită criză tonică clonică de la focală la bilaterală atunci când se răspândește în acest mod.
3. Criza (stadiul ictal):
Aceasta este etapa crizei evidentă pentru cei din jur. Această etapă este cea în care, de obicei, puteți vedea clar semne precum modificări ale comportamentului, stării de conștiență sau modificări ale mișcării.
Crizele se prezintă în multe moduri diferite pentru fiecare persoană cu epilepsie. O persoană poate prezenta foarte puține sau multe simptome vizibile. Unele dintre acestea sunt:
- Schimbări ale stării de conștiență, confuzie
- Lipsă de reacție sau reacții inadecvate
- Incapacitatea de a se mișca sau de a vorbi
- Răcorire și/sau spasme ale membrelor
- Mișcări bruște ale ochilor sau ale capului
- Mestecarea sau plescăitul buzelor
- Vorbirea aiurea sau vocalizarea
- Agitație
- Rătăcire
- Salivare
- Pierderea controlului vezicii urinare și/sau intestinale
- Piele palidă sau înroșită
- Pupile dilatate
- Transpirații
- Creșterea ritmului cardiac
4. După convulsie (stadiul post-ictal)
Perioada de după o criză se numește perioadă post-ictală. În cazul unor crize, oamenii au o recuperare imediată, cum ar fi crizele de absență, în timp ce altele pot necesita câteva minute pentru ca persoana afectată să revină la starea inițială.
În cazul crizelor mai severe, cum ar fi crizele tonico-clonice, unii oameni se pot simți îngrozitor timp de ore, chiar și zile după aceea.
Durata etapei post-ictale depinde de tipul crizei, de severitate și de regiunea creierului afectată.
Mulți oameni au nevoie de odihnă sau de somn după o criză, chiar dacă aceasta pare ușoară. Simptomele tipice, care apar după o criză sunt:
- Durere de cap sau migrenă
- Confuzie, pierderea memoriei
- Dificultăți de vorbire sau de a găsi nume sau cuvinte
- Dureri musculare și articulare
- Oboseală, somnolență, letargie
- Greață
- Senzație de tristețe
- Simptome dificil de descris
Atât de multe aspecte legate de o criză critică pot fi dificil de articulat, mai ales atunci când persoana afectată are pierderi de memorie pe parcursul întregii crize sau pe o parte din aceasta. De exemplu, sentimente sau senzații neobișnuite, déjà vu, o aură – care este ca o senzație în exteriorul corpului, halucinații sau mirosuri sau gusturi ciudate.
Nu toată lumea are patru stadii ale crizelor.
- Unii vor avea mai puține, în funcție de tipul de criză.
- Totuși, unul dintre cele mai invalidante aspecte ale epilepsiei este – crizele sunt de obicei imprevizibile.
- Dacă o persoană cu epilepsie poate fi mai conștientă de stadiile crizei, în special în prodrom, atunci ar putea fi capabilă să recunoască simptomele mult mai devreme, să aibă o avertizare timpurie și să fie capabilă să se ducă într-un loc sigur sau să alerteze o persoană dragă înainte de a se produce o criză.
Epiexpert. Clinică specializată în epilepsie.
Foto: unsplash.com