12 December 2024

Epilepsia autoimună. Scorul APE

Epilepsia autoimună-scorul APE-epiexpert
Epilepsia autoimună este o boală, în care este prezent un anticorp neuro-specific, care poate provoca convulsii. Într-un studiu, experții au descoperit că aproximativ 20% din cazurile inexplicabile de epilepsie au dovezi de anticorpi neuronali circulanți, sugerând o cauză autoimună.

Epilepsia autoimună. Scorul APE

  • Acești anticorpi pot viza antigenele prezente pe suprafețele neuronilor sau în interiorul celulei neuronale.
  • În 2017, epilepsia autoimună a fost recunoscută oficial ca entitate distinctă de către Liga Internațională Împotriva Epilepsiei.

Când e suspectată epilepsia autoimună?

Epilepsia autoimună. Scorul APE

  • Pacienții prezintă adesea un debut exploziv și o frecvență mai mare a convulsiilor decât în ​​mod normal.
  • Majoritatea acestor pacienți prezintă și alte caracteristici ale encefalitei autoimune, cum ar fi tulburări de memorie, modificări ale dispoziției și modificări ale personalității.
  • Pacienții cu epilepsie autoimună pot prezenta, de asemenea, rezultate caracteristice RMN, care sunt în concordanță cu encefalita limbică.

Ce e scorul APE?

Epilepsia autoimună. Scorul APE

Pentru a ajuta clinicienii să dea un diagnostic clinic precoce și precis, o echipă de investigatori de la Clinica Mayo a dezvoltat și validat un instrument predictiv.

  • Scorul APE (prevalența anticorpilor în epilepsia de etiologie necunoscută) ia în considerare debutul și progresia tulburării convulsive, semnele clinice și rezultatele RMN, dar și ale lichidului cefalorahidian.
  • Dacă scorul APE este mai mare de 4, există șanse mari ca epilepsia să fie de origine autoimună.
  • Unul dintre principalele semne distinctive ale epilepsiei autoimune este:  apare rezistența la medicamentele antiepileptice.

Odată ce cauza este cunoscută, epilepsia autoimună se tratează la fel ca alte boli autoimune, prin modularea sistemului imunitar.

  • Împreună cu medicamentele antiepileptice, medicii folosesc fie steroizi, fie imunoglobulină intravenoasă sau schimb de plasmă.
  • Toate cele 3 tratamente scad inflamația mediată imun în sistemul nervos central, prin suprimarea sau modificarea sistemului imunitar sau prin eliminarea anticorpilor.
  • Un studiu a arătat că terapia imunomodulatoare a dus la o creștere de 19 ori a șanselor de a avea un rezultat mai bun în controlul convulsiilor.
  • În alt studiu arată că aproximativ 75% dintre pacienți nu au mai avut convulsii în  2 luni după începerea imunoterapiilor.

Mulți cercetători explorează IVIG – un concentrat de anticorpi umani, obținuți de la donatori sănătoși – ca alternativă la steroizi și plasmafereză. Administrarea este o procedură mai simplă în comparație cu plasmafereza și poate duce la evitarea efectelor adverse ale terapiei cu steroizi. Dar tratamentul nu e încă standardizat.

Te așteptăm la consultație.

Foto: unsplash.com

 

 

0771 323 749 | București 0775 556 655 | Sibiu Ai vreo intrebare? Suna acum!
clinica@epiexpert.ro Scrie-ne un email
Lun-Vin 08-20:00 Clinica e deschisa

Program clinică

Noi te putem ajuta.
Te aşteptăm la noi în clinică

Luni
8.00-20.00
Marți
8.00-20.00
Miercuri
8.00-20.00
Joi
8.00-20.00
Vineri
8.00-20.00
Sâmbătă & Duminică
la cerere
București
Strada Constantin Noica 136, Interfon 1 - București
Sibiu
Str. Gheorghe Soima nr. 8 ap. 2. Sibiu