Chirurgia epilepsiei: 6 tipuri

Chirurgia epilepsiei: 6 tipuri. Chirurgia epilepsiei este menită să reducă convulsiile și să îmbunătățească calitatea vieții.

Chirurgia epilepsiei: 6 tipuri

• Chirurgia epilepsiei este cea mai eficientă când convulsiile apar întotdeauna într-o singură zonă a creierului. Nu este însă prima linie de tratament.
• Dar intervenția chirurgicală este luată în considerare atunci când cel puțin două medicamente anticonvulsivante nu au avut succes în gestionarea convulsiilor.

Sunt necesare teste multiple înainte de operație pentru a afla dacă operația destinată epilepsiei este o opțiune și ce tip de intervenție chirurgicală trebuie efectuată:

• După operație, persoanele trebuie, în general, să continue tratamentul cu medicamente anticonvulsivante timp de cel puțin doi ani.
• În timp, este posibil să poată reduce doza medicamentelor sau să le oprească complet.

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru epilepsie:

Chirurgia epilepsiei: 6 tipuri

Crizele epileptice rezultă din activitatea neregulată a anumitor celule cerebrale, numite neuroni. Tipul de intervenție chirurgicală pentru tratarea crizelor epileptice depinde de zona creierului în care apar crizele și de vârsta persoanei, care suferă operația.

Tipuri de intervenții chirurgicale:

Chirurgie rezectivă

• Această intervenție chirurgicală este cea mai frecventă. Chirurgul îndepărtează țesuturile cerebrale din zona creierului în care apar crizele.
• Chirurgia rezectivă are loc cel mai des pe unul dintre lobii temporali.
• Această zonă controlează memoria vizuală, înțelegerea limbajului și emoțiile.

Terapia termică interstițială cu laser

• Această procedură este mai puțin invazivă decât chirurgia rezectivă. Utilizează un laser pentru a identifica și distruge o mică porțiune de țesut cerebral.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) ghidează laserul chirurgului.

Stimulare cerebrală profundă

• Această procedură înseamnă implantarea de electrozi în adâncul creierului.
• De asemenea, un dispozitiv asemănător unui stimulator cardiac este plasat sub piele în piept. Un fir conectează acest dispozitiv la electrozii din creier.
• Electrozii trimit impulsuri electrice pentru a perturba activitatea, care provoacă convulsii.
• Procedură este ghidată de RMN.

Corpus callosum

• Această intervenție chirurgicală îndepărtează complet sau parțial o parte a creierului, care conectează nervii de pe partea dreaptă și stângă a creierului. Această zonă se numește corpus calosum.
• Procedură este efectuată cel mai adesea copiilor, care prezintă o activitate cerebrală neregulată, care se răspândește de la o parte a creierului la cealaltă.

Emisferectomie

• Această procedură îndepărtează o parte a creierului, numită emisferă, care face parte din materia cenușie pliată a creierului. Zona materiei cenușii se numește cortex cerebral.
• Această intervenție chirurgicală este de obicei efectuată copiilor, care au convulsii care încep în zone diferite din cadrul unei emisfere a creierului.
• Aceste tipuri de convulsii rezultă de obicei dintr-o afecțiune prezentă la naștere sau în copilăria timpurie.

Emisferectomie funcțională

Această procedură este efectuată în mare parte copiilor pentru a îndepărta nervii conectanți, fără a îndepărta bucăți reale ale creierului.

• Rezultatele chirurgiei epilepsiei variază în funcție de tipul de intervenție chirurgicală.
• Rezultatul așteptat este gestionarea convulsiilor cu medicamente.
• Cea mai frecventă procedură – rezecția țesutului din lobul temporal – are ca rezultat absența convulsiilor pentru aproximativ două treimi dintre persoane. Studiile sugerează că, dacă o persoană ia medicamente anticonvulsivante și nu are o convulsie în primul an după operația lobului temporal, probabilitatea de a nu avea convulsii la doi ani este de 87% până la 90%. Dacă nu există convulsii în doi ani, probabilitatea de a nu avea convulsii este de 95% la 5 ani și de 82% la 10 ani.
• Dacă nu aveți convulsii timp de cel puțin un an, medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare reducerea dozei de anticonvulsivant în timp.
• În cele din urmă, puteți întrerupe administrarea medicamentului.
• Cele mai multe persoane, care au o convulsie după ce au întrerupt administrarea anticonvulsivantului, își pot gestiona din nou convulsiile prin reluarea tratamentului.

Chirirgia epilepsiei se face la

Spitalul Universitar de Urgență București

Spitalul Universitar de Urgenta Militar Central „Dr. Carol Davila”

Foto: unsplash.com